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Un infarctus du myocarde compliqué d’une rupture du pilier antérieur de la valve mitrale au cours d’une corticothérapie prolongée - 14/08/09

Doi : 10.1016/j.ancard.2008.05.017 
P. Schiano , F. Revel, C. Bergez, Y. Hemery, F. Barbou, H. Broustet, J. Monségu
Service de cardiologie, hôpital du Val-de-Grâce, 74, boulevard Port-Royal, 75005 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les auteurs rapportent le cas d’une rupture de pilier antérolatéral survenue chez une patiente de 67 ans admise pour syndrome coronaire aigu. L’insuffisance mitrale, complication rare mais dramatique de l’infarctus du myocarde, est plus fréquemment la conséquence d’une rupture de pilier postérieur. La « protection » du pilier antérieur est en rapport avec une vascularisation dépendante de deux artères coronaires. La possible fragilisation myocardique liée à une corticothérapie au long cours est par ailleurs discutée dans cette observation.

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Abstract

The authors report anterolateral papillary muscle rupture, occurring in a 67-year-old patient admitted for acute coronary syndrome. Mitral regurgitation, a rare but dramatic complication of myocardial infarction, is most often a consequence of posterior papillary muscle rupture. The ‘protection’ of the anterior papillary muscle is associated with vascularization via a dual coronary artery supply. Possible myocardial weakening associated with long-term corticotherapy is otherwise discussed in this observation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Rupture de pilier, Syndrome coronaire aigu, Insuffisance mitrale aiguë, Anatomie valvulaire mitrale, Corticothérapie

Keywords : Papillary muscle rupture, Acute coronary syndrome, Acute mitral regurgitation, Mitral valve anatomy, Corticotherapy


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Vol 58 - N° 4

P. 244-247 - août 2009 Retour au numéro
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