Les auteurs rapportent le cas d’une rupture de pilier antérolatéral survenue chez une patiente de 67 ans admise pour syndrome coronaire aigu. L’insuffisance mitrale, complication rare mais dramatique de l’infarctus du myocarde, est plus fréquemment la conséquence d’une rupture de pilier postérieur. La « protection » du pilier antérieur est en rapport avec une vascularisation dépendante de deux artères coronaires. La possible fragilisation myocardique liée à une corticothérapie au long cours est par ailleurs discutée dans cette observation.

The authors report anterolateral papillary muscle rupture, occurring in a 67-year-old patient admitted for acute coronary syndrome. Mitral regurgitation, a rare but dramatic complication of myocardial infarction, is most often a consequence of posterior papillary muscle rupture. The ‘protection’ of the anterior papillary muscle is associated with vascularization via a dual coronary artery supply. Possible myocardial weakening associated with long-term corticotherapy is otherwise discussed in this observation.