Pontages fémoropoplités avec veine saphène utilisée in situ - 01/01/91
Service de chirurgie vasculaire, hôpital Charles-Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex France
Résumé |
Les premières tentatives d'utilisation de la veine saphène interne (VSI) in situ sont à mettre à l'actif de May et Rob en 1960, puis de Hall en 1961. Hall, en 1962, puis Connolly, en 1964, ont rapporté leur expérience préliminaire des pontages effectués avec cette technique. Du fait des problèmes non résolus de destruction valvulaire, cette technique a connu ensuite une longue éclipse avant que Leather [7] ne la remette à l'honneur en 1978. L'idée conceptuelle de la technique in situ est d'artérialiser la veine grande saphène et d'en détruire la compétence valvulaire en imposant au conduit le moins de traumatisme possible ; les avantages conférés par cette technique sont nombreux : le calibre progressivement décroissant du pontage assure une meilleure hémodynamique ; la conservation de la vascularisation adventicielle et l'absence de traumatisme pariétal garantissent la longévité du conduit ; les extrémités artérielles et veineuses à anastomoser sont de calibre comparable.
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