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Traitement chirurgical des tumeurs bénignes de l'ovaire (hors endométriomes) - 14/08/09

[41-533]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(09)48606-6 
A.-S. Bats a, b, , C. Scarabin a, b, F. Lécuru a, b
a Service de chirurgie gynécologique cancérologique, Hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b Faculté de médecine René-Descartes, Paris 5, 12, rue de l'École-de-Médecine, 75005 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Gynécologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les tumeurs bénignes de l'ovaire constituent une pathologie gynécologique commune. Le bilan préthérapeutique, comportant au moins une échographie pelvienne et un dosage des marqueurs tumoraux, est essentiel afin de ne pas opérer inutilement un kyste fonctionnel, mais également afin de distinguer les tumeurs organiques bénignes des malignes. Le traitement chirurgical est à l'heure actuelle principalement réalisé par coelioscopie. Les indications de laparotomie se limitent aux kystes volumineux, aux masses suspectes, à la présence d'adhérences importantes, aux kystes de la grossesse après 15 semaines d'aménorrhée, ou s'il existe une autre indication à réaliser une laparotomie. Quelle que soit la voie d'abord, le premier temps de l'intervention comporte une exploration abdominopelvienne complète ainsi qu'une cytologie péritonéale. Les femmes en âge de procréer bénéficient principalement d'une kystectomie et les femmes ménopausées d'une annexectomie bilatérale.

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Mots clés : Bilan préthérapeutique, Coelioscopie, Exploration abdominopelvienne, Cytologie péritonéale, Kystectomie, Annexectomie


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