Lambeaux de sauvetage de membre inférieur - 01/01/96
Cabinet médical Sontay, 6, rue de Sontay, 75116 Paris France
Clinique de la Défense, 16, boulevard Emile-Zola, 92000 Nanterre France
Résumé |
Chez certains patients dont les troubles trophiques « échappent » au traitement médical, les pontages fémorojambiers n'empêchent pas toujours l'amputation. Deux populations sont particulièrement menacées : les patients présentant une artériopathie postembolique distale respectant les axes de jambe, et les diabétiques, chez qui l'infection s'ajoute à la micro- et macroangiopathie pour entraîner des pertes de substance engageant la viabilité du membre atteint. Les lambeaux d'apport vasculaire peuvent permettre d'éviter une amputation majeure (de jambe ou de cuisse) en assurant une couverture tissulaire et en luttant contre l'infection [1]. L'association de plusieurs lésions artérielles distales graves contre-indique l'utilisation des lambeaux locaux, il s'agit donc le plus souvent de lambeaux libres [2], pris à distance et revascularisés par des microanastomoses artérielles et veineuses (lambeau libre ou microchirurgical).
Plan
- Bilan d'opérabilité du patient en chirurgie vasculaire
- A. Hauguel, R. Coscas
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