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Chirurgie des artères du membre supérieur (anévrismes et ischémie aiguë exclus) - 01/01/00

[43-029-N]
Jérôme Cron : Chef de clinique, assistant des hôpitaux de Paris
Jean-Pierre Becquemin : Professeur des Universitées, praticien hospitalier
Service de chirurgie vasculaire, hôpital Henri Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Chirurgie vasculaire et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La chirurgie des artères du membre supérieur représente moins de 3 % de l'ensemble des restaurations artérielles périphériques. Les procédés de revascularisation varient selon la localisation et l'extension des lésions. À l'étage axillaire, les pontages carotido- et sous-clavier-huméraux, utilisant une veine saphène ou un greffon prothétique, peuvent suivre un trajet anatomique ou extra-anatomique. Au niveau du bras et de l'avant-bras, les veines in situ peuvent être utilisées avec de bons résultats. Les revascularisations distales bénéficient des techniques dérivées de la microchirurgie. En l'absence de possibilité de revascularisation, la sympathectomie thoracoscopique peut améliorer les symptômes au prix d'une morbidité opératoire faible. Les techniques endovasculaires ont peu de place au membre supérieur ; elles concernent surtout les lésions axillaires.



Mots-clés : ischémie chronique, membre supérieur, artère axillaire, artère humérale, artère radiale, artère cubitale, pontage in situ, veine céphalique, veine basilique

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