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Chirurgie restauratrice aorto-iliaque : revascularisation endovasculaires (I) - 01/01/98

[43-038-A]
Jean Marzelle : Chirurgien vasculaire
Xavier Chaufour : Interne des hôpitaux de Paris
François Luizy : Angiologue
Gilbert Franco : Angiologue
Jean-Marc Fichelle : Chirurgien vasculaire
David Guez : Chirurgien vasculaire
François Cormier : Chirurgien vasculaire
Jean-Michel Cormier : Chirurgien vasculaire
Clinique de la Défense, 16, boulevard Emile-Zola, 92000 Nanterre  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Chirurgie vasculaire et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La chirurgie endovasculaire a changé en quelques années les indications de revascularisation à l'étage aorto-iliaque : diminution du nombre de pontages aortofémoraux, aide au maintien de la perméabilité des revascularisations extra-anatomiques, et surtout élargissement des indications de première intention grâce aux endoprothèses. Les résultats à long terme des techniques endoluminales incitent à discuter les revascularisations endoluminales par rapport à la chirurgie classique dans la plupart des situations cliniques et des lésions anatomiques, sténoses et occlusions. Une bonne connaissance des modalités techniques est donc indispensable au chirurgien vasculaire d'aujourd'hui : cathéters et guides, ballons et endoprothèses, voies d'abord homo- et controlatérales. Les indications et la technique commencent à être bien codifiées, même si des progrès restent à faire, en particulier dans le domaine des endoprothèses et des endopontages.

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