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Pontages par le trou obturateur - 01/01/96

[43-058]
François Cormier : Ancien chef de clinique-assistant
Centre de pathologie vasculaire, clinique de la Défense, 16, boulevard Émile-Zola, 92000  Nanterre  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Chirurgie vasculaire

Résumé

Réalisé la première fois par Shaw et Baue pour traiter un sepsis prothétique du triangle de Scarpa [15], le pontage obturateur a pour but de revasculariser le membre inférieur par un trajet extra-anatomique passant à distance du foyer septique de l'aine (fig 1).

Ce pontage présente certains avantages théoriques [9] :

  • il ne présente pas de plicature, quelle que soit la position du membre inférieur ;
  • il n'est pas tendu « comme sur un chevalet » sur le rebord inférieur du trou obturateur ni sur une formation musculoaponévrotique ;
  • il ne subit pas de contrainte (à type d'étirement notamment) en cas de mouvement forcé de la hanche.

Ses résultats à distance restent cependant médiocres, et de ce fait en limitent les indications par rapport aux autres types de pontages extra-anatomiques .

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