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Choix de la stratégie chirurgicale dans les lésions oblitérantes aorto-iliaques - 01/01/00

[43-065]
François Cormier : Chirurgien
Hôpital européen de Paris La Roseraie, 120, avenue de la République, 93308 Aubervilliers cedex France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Chirurgie vasculaire

Résumé

Les revascularisations endovasculaires ont pris une place prépondérante dans le traitement chirurgical des lésions athéroscléreuses aorto-iliaques. Les autres modalités de revascularisations, dominées par les pontages implantés sur l'aorte abdominale en cas de lésions iliaques bilatérales, et par les pontages croisés interfémoraux en cas de lésions iliaques unilatérales, sont de plus en plus réservées aux contre-indications et aux complications évolutives des angioplasties transluminales.

Elles ne dispensent pas cependant d'un bilan préopératoire exhaustif, dans un triple but : d'adaptation de la stratégie thérapeutique la plus adéquate aux lésions ; de prévention d'une complication vasculaire dans un autre territoire ; de prise de conscience par le malade de la gravité de sa pathologie et de la nécessité d'un contrôle strict de ses facteurs de risque.

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