S'abonner

Quel bilan pratiquer au décours d’un choc anaphylactique périopératoire ? - 26/08/09

Doi : 10.1016/j.reval.2009.01.048 
P.-M. Mertes a, , M. Lambert a, M.-A. Regnier a, R.-M. Guéant-Rodriguez b, I. Aimone-Gastin b, C. Mouton-Faivre a, D.-A. Moneret-Vautrin c, J.-M. Malinovsky d, J.-L. Guéant b, P. Demoly e
a Inserm U684, service d’anesthésie réanimation chirurgicale, hôpital Central, CHU de Nancy, 29, avenue Mal-de-Lattre-de-Tassigny, case officielle no 34, 54035 Nancy cedex, France 
b Inserm U724, laboratoire de biochimie biologie moléculaire nutrition métabolisme, CHU de Brabois, avenue du Morvan, 54511 Vandoeuvre-les-Nancy, France 
c Service de médecine interne, immunologie clinique et allergologie, hôpital Central, CHU de Nancy, 29, avenue Mal-de-Lattre-de-Tassigny, 54035 Nancy cedex, France 
d Service d’anesthésie et réanimation, Pôle URAD, hôpital Maison-Blanche, CHU de Reims, 45, rue Cognacq-Jay, 51092 Reims, France 
e Inserm U657, exploration des allergies – maladies respiratoires, hôpital Arnaud-de-Villeneuve, CHU de Montpellier, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 6
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Toute substance injectable administrée au cours de la période opératoire est susceptible d’induire une réaction d’hypersensibilité immédiate susceptible d’engager le pronostic vital. Des investigations per- et postopératoires doivent être réalisées pour confirmer le mécanisme de la réaction et identifier l’agent responsable. Elles incluent le dosage d’histamine, de tryptase et la recherche d’IgE spécifiques au moment de la réaction, ainsi que la réalisation de tests cutanés après six semaines. La recherche d’une réactivité croisée doit être systématique en cas d’allergie à un curare, afin d’établir des recommandations précises en vue d’une anesthésie future. Les tests d’activation des basophiles, notamment par cytométrie en flux, appliqués au diagnostic de la sensibilisation à un allergène médicamenteux et à l’exploration de la réactivité croisée connaissent un développement rapide.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Any injectable substance administered during the course of an operation may induce an immediate hypersensitivity reaction, which could be fatal. Preoperative and postoperative investigations must be done to identify the mechanism of the reaction and the responsible agent. This includes assaying the level of histamine, tryptase and specific IgE at the moment of the reaction, as well as doing skin tests six weeks later. Exploring the possibility of a cross-reaction should be done systematically in case of allergy to curare in order to establish precise recommendations in case of the need for future anesthesia. Basophil activation tests, notably by flow cytometry, applied to the diagnosis of sensitization to a drug allergen and exploration of cross-reactivity, are undergoing rapid development.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Anesthésie, Allergie, Anaphylaxie, Histamine, Tryptase, IgE, Test cutané, Cytométrie en flux

Keywords : Perioperative anaphylaxis, Diagnosis, Histamine, Tryptase, IgE, Flow cytometry


Plan


 Conférence donnée au 4e Congrès francophone d’Allergologie 2009.


© 2009  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 49 - N° 5

P. 437-442 - septembre 2009 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • The place of lipid transfer proteins (LTP) in the cross-reactivity of plant foods
  • M. Fernández-Rivas
| Article suivant Article suivant
  • Tests allergiques durant la grossesse
  • V. Piette, P. Demoly

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.