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Sténoses artérielles d'origine radique - 28/08/09

[19-0505]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(09)49665-7 
F. Mercier
Hôpital américain, 63, boulevard Victor, 92202 Neuilly-sur-Seine, France 

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Résumé

Les sténoses artérielles d'origine radique siègent dans un territoire irradié après un délai de 5 à 13 ans, sont longues et irrégulières, dues à une dégénérescence fibreuse de l'adventice et à une atrophie de la média. La peau en regard est fine et fragile, la sous-peau est scléreuse et rigide. L'échodoppler montre une paroi globalement épaissie où média et adventice sont indissociables. Le scanner apprécie les rapports artériels avec les organes adjacents. Les indications de revascularisation sont proposées en fonction de la clinique. La technique est choisie en fonction de la lésion : pontage pour lésions longues et anciennes, endartériectomie pour lésions courtes et récentes, angioplastie lorsque cela est possible. Les risques chirurgicaux sont aggravés par les lésions nerveuses lors de la dissection et le risque septique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Radiothérapie, Sténose artérielle, Épaississement fibreux de la média, Fibrose de l'adventice


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