Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo

Traumi della milza. Principi di tecnica e di tattica chirurgiche - 02/09/09

[40-750]  - Doi : 10.1016/S1283-0798(09)55662-8 
C. Arvieux  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, F. Reche : Praticien hospitalier, P. Breil : Chirurgien, C. Létoublon : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Clinique de chirurgie digestive et de l'urgence, Pôle digestif-DUNE, Centre hospitalier universitaire A. Michallon, BP 217, 38043 Grenoble cedex, France 

Indirizzo per la corrispondenza.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 18
Iconographies 17
Vidéos 1
Autres 4

Résumé

La milza è l'organo più frequentemente coinvolto in occasione di un trauma addominale a causa della sua fragilità e della sua esposizione; può anche essere lesa accidentalmente durante un intervento chirurgico digestivo. In un traumatizzato che appaia gravissimo da subito e che presenti segni di shock con versamento endoaddominale all'ecografia si deve eseguire una laparotomia in urgenza assoluta e, se la milza è in causa, eseguire una splenectomia di emostasi. In un traumatizzato stabile lo studio iniziale può essere più completo. Comporta, oltre all'esame clinico e agli esami di laboratorio classici, un'angio-TC addominotoracica. In questo contesto il trattamento non operatorio dei traumi splenici si è lentamente andato imponendo nei casi di pazienti che presentino una lesione splenica modesta, a condizione che il paziente venga sorvegliato in ambiente chirurgico, che esso sia emodinamicamente stabile e che non vi sia il sospetto di lesioni concomitanti a carico di organi cavi. Nel caso di pazienti che presentino lesioni spleniche gravi il tasso di salvataggio splenico è più basso a causa dell'emorragia splenica persistente o secondaria o della comparsa di pseudoaneurismi; la splenectomia si accompagna a misure anti-infettive limitanti che il paziente dovrà seguire vita natural durante. Di recente alcuni centri specialistici hanno sviluppato tecniche di arteriografia con embolizzazione arteriosa splenica che permettono di aumentare il tasso di salvataggio delle milze. Questa tecnica comporta indicazioni elettive e complicazioni specifiche che devono essere conosciute.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Parole chiave : Traumi della milza, Traumi splenici, Splenectomia, Immunosoppressione postsplenectomia, Infezioni postsplenectomia, Asplenismo, Trattamento conservativo della milza, Embolizzazione splenica


Plan


© 2009  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Principi del trattamento chirurgico dei traumi anorettali e degli organi genitali
  • E. Hornez, F.-R. Desfemmes, G. Werkoff, Y. Baudoin, N. Mocellin, X. Durand, J.-E. Ponties, S. Bonnet
| Article suivant Article suivant
  • Chirurgia delle milze patologiche
  • H. Corté, N. Munoz-Bongrand, E. Sarfati

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.