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The value of instrumental gait analysis in elderly healthy, MCI or Alzheimer’s disease subjects and a comparison with other clinical tests used in single and dual-task conditions - 02/09/09

Doi : 10.1016/j.rehab.2008.10.004 
S. Gillain a, , E. Warzee a, F. Lekeu a, c, V. Wojtasik a, c, D. Maquet b, J.-L. Croisier b, E. Salmon c, J. Petermans a
a Département de gériatrie, CHU de Liège, Liège, Belgium 
b Département des sciences de la motricité, CHU de Liège, Liège, Belgium 
c Département de neurologie, CHU de Liège, Liège, Belgium 

Corresponding author. Service de gériatrie, CHU Notre-Dame des Bruyères, rue de Gaillarmont, 4032 Chênée, Belgium.

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Abstract

In the elderly, gait disorders and cognitive frailty may influence each other and increase the risk of falling. The aim of the present study was to determine gait parameters in elderly people with different cognitive profiles (controls, individuals with mild cognitive impairment [MCI] and Alzheimer’s disease [AD] patients) with the Locometrix® three-axis accelerometer and establish whether or not this tool is more useful than conventional clinical tests (the timed “get up and go” test, the pull test and the single-leg balance test). Study subjects were all over 65, living at home and free of known gait impairments. A neuropsychological battery was applied to 14 control subjects, 14 MCI subjects and six AD patients. A motor evaluation (in single- and dual-task paradigms) was performed with three conventional clinical tests and the Locometrix® (standardized gait). Our results showed that in a single-task paradigm, the Locometrix® was more accurate than validated, conventional tests and generated a characteristic gait profile for each of the three cognitive profiles. In a dual-task paradigm, the gait of MCI subjects more closely resembled that of AD patients than that of control subjects. We conclude that the Locometrix® is a high-performance tool for defining gait profiles, which correspond to given cognitive profiles. The use of a dual-task paradigm is a good way to screen for gait abnormalities in MCI.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Avec l’avancée en âge, modifications des paramètres de marche et fragilisation cognitive semblent s’influencer mutuellement majorant dangereusement le risque de chute.

Objectifs

Le but de ce travail est d’étudier les paramètres de marche de sujets âgés de profils cognitifs différents (sains, mild cognitive impairment [MCI] et maladie d’Alzheimer [MA]) grâce à un accéléromètre triaxial, le Locométrix®, et de déterminer si cet instrument est plus pertinent que certains tests cliniques classiques (timed up and go, pull test et one-leg balance).

Patients et méthode

Nous avons étudié des sujets volontaires de plus de 65 ans, vivant au domicile et ne présentant pas de plainte sur la qualité de leur marche. Une évaluation neuropsychologique a permis de distinguer 14 sujets sains, 14 sujets souffrant de MCI et six sujets présentant une MA. L’évaluation motrice, réalisée en tâche simple et en tâche double, comprend les trois tests cliniques précités et un parcours de marche standardisé et analysé par le Locométrix®.

Résultats

Utilisé en simple tâche, le Locométrix® permet, contrairement aux tests cliniques validés, de distinguer pour chaque profil cognitif, un profil de marche correspondant soit une diminution de la fréquence des pas propre aux MCI et une diminution de la vitesse de marche, de la longueur des pas et de la régularité de la marche propres aux MA. En double tâche, le Locométrix® révèle que le profil de marche des sujets MCI présente plus de similitudes avec le profil des sujets MA qu’avec celui des sujets sains.

Conclusion

Le Locométrix® est un outil performant qui, utilisé en simple et double tâche, permet de mieux définir le profil de marche des sujets avec troubles cognitifs y compris les sujets MCI. Dans ce context, le Locométrix® apparaît être un outil plus performant que les tests cliniques utilisés jusqu’alors.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Alzheimer’s disease, Mild cognitive impairment, Gait, Locometrix®, Test

Mots clés : Alzheimer, MCI, Marche, Locométrix®, Test


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Vol 52 - N° 6

P. 453-474 - juillet 2009 Retour au numéro
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