Sous-estimé en pratique clinique du fait du polymorphisme des signes cliniques, le syndrome sérotoninergique est une entité le plus souvent liée à une thérapeutique par un médicament sérotoninergique ou à une interaction médicamenteuse. Il est donc prévisible et n’est pas un effet secondaire inattendu. Les situations à risque doivent donc être recherchées dès la consultation préanesthésique. En cas de doute sur les signes présentés par le patient, seul l’examen clinique peut permettre de faire le diagnostic, et les thérapeutiques utilisables peuvent enrayer la pérennisation et quelquefois l’aggravation du syndrome vers une mise en jeu du pronostic vital. En plus du traitement symptomatique, d’anciennes molécules actives sur les récepteurs sérotoninergiques, (cyproheptadine, chlorpromazine) ont ainsi suscité un intérêt thérapeutique.

The serotonin syndrome is underestimated in clinical practice because of the polymorphism of clinical symptoms. It is an entity most commonly related to the use of a serotoninergic agent or to a drug interaction. Such a risk can be easily detected during pre-anaesthetic consultation. When the symptoms demonstrated by the patient are unclear, a clinical exam can help to make the diagnosis, and adapted treatment can stop the evolution towards a life-threatening situation. Old agents, active on post-synaptic serotonin receptors, (cyproheptadine, chlorpromazine), may be helpful in this setting in combination with a symptomatic treatment.