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Pyéloplasties par voie coelioscopique transpéritonéale - 01/01/99

[41-087]
Pierre Brunet : Praticien hospitalier
Philippe Danjou : Praticien hospitalier
Service d'urologie, centre hospitalier, 99, route de la Bassée, 62300 Lens  France
Paul Meria : Praticien hospitalier
Service d'urologie, centre hospitalier universitaire de Lille, 59037 Lille  France
Olivier Cussenot : Professeur, praticien hospitalier
Service d'urologie, centre hospitalier universitaire Saint-Louis, 75010 Paris  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Urologie

Résumé

La pyéloplastie par voie coeliochirurgicale reproduit fidèlement la technique réalisée à ciel ouvert. Après un rappel anatomique, nous décrivons les différents temps de cette intervention qui est menée par voie transpéritonéale en installant les patients en position à l'Égyptienne. Après création du pneumopéritoine, le premier temps consiste à décoller le côlon et à aborder l'uretère. La résection de la jonction est ensuite effectuée, suivie de la fermeture pyélique et de l'anastomose pyélo-urétérale par des surjets de fil tressé résorbable. Le drainage de la voie excrétrice s'effectue généralement par une sonde JJ mise en place avant le geste coelioscopique. Une sonde vésicale est laissée en place 48 heures.

Plan



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