Réparation chirurgicale des lésions de l'uretère - 01/01/99
Clinique d'urologie (Pr P Houdelette), hôpital d'instruction des Armées du Val-de-Grâce, 74, boulevard de Port-Royal, 75230 Paris cedex 5 France
Service d'urologie (Pr A Le Duc), hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75475 Paris cedex 10 France
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Résumé |
Les lésions traumatiques de l'uretère sont le plus souvent iatrogènes dans le cadre de la chirurgie cancérologique digestive ou gynécologique. Une réparation simple par anastomose directe urétéro-urétérale est envisagée lorsque la perte de substance est peu importante. Dans les autres cas, la réparation chirurgicale d'une lésion de l'uretère fait appel à des techniques variées. La réalisation d'une vessie psoïque représente la méthode de choix face à une lésion de l'uretère pelvien. Au niveau des autres localisations ou lorsque la perte de substance est étendue, il faudra discuter une iléo-urétéroplastie, une autotransplantation rénale, voire une plastie prothétique de l'uretère. Les autres techniques décrites seront d'indication plus marginale (calico-urétérostomie, lambeau pyélique, plasties appendiculaire et colique de l'uretère).
Plan
- Principes généraux de la chirurgie robotique
- L. Lenfant, A. Masson-Lecomte
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