Procréation par don d’ovocytes dans le syndrome de Turner : une situation à haut risque - 11/09/09
, B. Bständig a, M.-B. Galand-Portier a, V. Isnard b, A. Bongain b, P. Fénichel a
Auteur correspondant.
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Abstract |
Turner’s syndrome is characterized by an ovarian failure, which occurs in most cases before puberty and leads to infertility. In vitro fertilization with oocyte donation has dramatically transformed the prognosis of infertility of these women. However, in the same time, it has become obvious that pregnancies in Turner’s syndrome are at very high risk of possible sudden death because of a specific risk for cardiovascular complications involving aortic root dissection. We report the case of a serious cardiac failure occurred during a twin pregnancy obtained by oocyte donation in a 39-year-old patient with Turner’s syndrome. Pregnancy outcome was hopefully favourable thanks to a foetal extraction at 27weeks of amenorrhoea. If the most reported cases of maternal deaths in patients with Turner’s syndrome are associated with an aortic root dissection, our observation is characterized by a full normal cardiologic assessment before the pregnancy and by the absence of aortic root dilatation during pregnancy. This case also illustrates the very high risk of pregnancy in women with Turner’s syndrome and the importance of a multidisciplinary care by professionals informed and been used to this obstetric practice.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Le syndrome de Turner se caractérise par une dysgénésie ovarienne responsable le plus souvent d’un impubérisme et d’une stérilité. La pratique du don d’ovocytes (DO) a transformé le pronostic de fertilité, mais a progressivement mis en évidence le très haut risque d’une grossesse chez la patiente turnérienne, en rapport avec l’existence de complications cardiovasculaires, parfois mortelles, telles que la dissection aortique. Nous rapportons le cas d’une décompensation cardiaque gravissime survenue lors d’une grossesse gémellaire obtenue par DO chez une patiente turnérienne de 39ans dont l’issue a été rendue favorable grâce à une extraction de sauvetage maternel pratiquée à 27SA. Si la majorité des cas de décès rapportés font état d’une dissection aortique, notre observation se caractérise par un bilan cardiovasculaire, apparemment normal, en prégravidique et par l’absence de dilatation aortique en pergravidique. Cela illustre parfaitement le très haut risque d’une grossesse menée dans le cadre d’un syndrome de Turner et l’importance d’une prise en charge pluridisciplinaire par des professionnels informés et habitués à cette pratique obstétricale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Turner’s syndrome, Oocyte donation, Preeclampsia, Pregnancy, Assisted reproductive technologies (ART)
Mots clés : Syndrome de Turner, Don d’ovocytes, Prééclampsie, Grossesse, Assistance médicale à la procréation (AMP)
Plan
Vol 70 - N° 4
P. 246-251 - septembre 2009 Retour au numéro
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