L’hormone antimüllérienne sérique n’est pas prédictive de la qualité ovocytaire en fécondation in vitro - 11/09/09
Serum anti-Müllerian hormone is not predictive of oocyte quality in in vitro fertilization
, M. Lemseffer a, b, c, M.-L. Couet a, b, c, O. Gervereau a, b, c, V. Ract a, b, c, D. Royère a, b, c
Auteur correspondant.
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Abstract |
Objectives |
The assessment of the ovarian reserve is mandatory in women undergoing assisted reproduction. Anti-Müllerian hormone (AMH), produced by granulosa cells from pre-antral and early antral follicles, is a promising indicator of ovarian reserve. However, few studies have evaluated the predictive value of AMH on oocyte quality.
Patients and methods |
A retrospective study was undertaken at the Bretonneau University Hospital of Tours. A total of 559 women undergoing in vitro fertilization treatment between January and December 2007 were included in the study. Serum AMH levels were determined by using an ultrasensitive Elisa test. Total number of oocytes, rate of mature oocytes, fertilization rate, embryo quality and clinical pregnancy rate were recorded.
Results |
Serum AMH was significantly lower in groups of patients with few oocytes collected. However, serum AMH was not predictive of nuclear maturity of oocytes, fertilization rate and quality of early embryos. Additionally, low levels of AMH do not preclude clinical pregnancy in in vitro fertilization.
Conclusion |
At the moment, serum AMH is a relatively predictive indicator of the ovarian reserve, in terms of quantity but not in terms of quality. Moreover, it is still not possible to determine serum AMH cut-off value to predict clinical pregnancy in IVF programmes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectif |
L’évaluation de la réserve ovarienne est indispensable chez les femmes prises en charge en assistance médicale à la procréation. L’hormone antimüllérienne (AMH), produite par les cellules de la granulosa des follicules pré-antraux et antraux précoces, est un marqueur prometteur de cette réserve ovarienne. Cependant, peu d’études se sont intéressées à la valeur prédictive de l’AMH quant à la qualité ovocytaire.
Patients et méthodes |
Une étuve rétrospective a été menée au CHRU de Tours sur 559 femmes prises en charge en fécondation in vitro entre janvier et décembre 2007. Pour toutes ces patientes, un dosage d’AMH sérique a été réalisé avec le même kit Elisa ultrasensible. Les paramètres mesurés étaient : le nombre total d’ovocytes, le taux d’ovocytes matures, le taux de fécondation, la qualité embryonnaire et le taux de grossesse clinique.
Résultats |
Si une AMH basse est associée à un nombre réduit d’ovocytes à la ponction, elle ne prédit pas la maturité nucléaire des ovocytes recueillis, la fécondation et la qualité des embryons précoces. Une AMH basse n’exclut pas l’initiation d’une grossesse clinique en fécondation in vitro.
Conclusion |
À l’heure actuelle, l’AMH sérique est un marqueur relativement prédictif de la réserve ovarienne sur le plan quantitatif mais pas sur le plan qualitatif. Par ailleurs, il n’est pas encore possible de définir une valeur-seuil excluant l’initiation d’une grossesse en fécondation in vitro.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Anti-Müllerian hormone, Ovarian reserve, Oocyte maturity, Embryo quality, Clinical pregnancy
Mots clés : Hormone antimüllérienne, Réserve ovarienne, Maturité ovocytaire, Qualité embryonnaire, Grossesse clinique
Plan
Vol 70 - N° 4
P. e29-e34 - septembre 2009 Retour au numéro
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