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Épaisseur des fibres nerveuses rétiniennes péripapillaires (RNFL) et volume maculaire dans l’amblyopie chez les enfants et les adultes - 16/09/09

Doi : 10.1016/j.jfo.2009.06.002 
E. Bui Quoc a, B. Delepine b, T.H.C. Tran b,
a Service d’Ophtalmologie, Hôpital Robert Debré, Paris, France 
b Service d’Ophtalmologie, Hôpital Saint Vincent de Paul, Lille, France 

Auteur correspondant. Service d’ophtalmologie, Hôpital catholique St Vincent de Paul, Boulevard Belfort, BP 387, 59020 Lille Cedex.

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Résumé

But

Comparer l’épaisseur des fibres rétiniennes et du volume maculaire entre œil sain et œil amblyope chez les enfants et les adultes, en cas d’amblyopie strabique ou anisométropique.

Patients et méthodes

Les patients présentant une amblyopie unilatérale strabique ou anisométropique examinés entre juin 2006 et juin 2007 ont été inclus dans cette étude. L’épaisseur des fibres rétiniennes et le volume maculaire ont été mesurés par tomographie en cohérence optique dans l’œil amblyope et l’œil sain et analysés en fonction du type d’amblyopie (strabique ou anisométropique) et de l’âge des patients (patients âgés entre 3 et 10 ans=groupe des enfants, patients de plus de 18 ans=groupe des adultes).

Résultats

Cinquante-six patients ont été inclus. Dans le groupe des enfants (n=27), il n’existait pas de différence significative entre l’épaisseur des fibres rétiniennes ou le volume maculaire entre l’œil sain et l’œil amblyope, que l’amblyopie soit strabique ou anisométropique. Dans le groupe des adultes (n=29), l’épaisseur des fibres rétiniennes était significativement plus élevée dans l’œil amblyope uniquement dans le sous-groupe des amblyopes par anisométropie (114±10,3 μm pour l’œil amblyope contre 103±9,8 μm pour l’œil sain, p=0,02). Il n’y avait pas de différence d’épaisseur des fibres rétiniennes ou de volume maculaire dans l’amblyopie strabique. Dans le groupe des amblyopies anisométropiques, l’équivalent sphérique était plus positif (p=0,03) et l’épaisseur des fibres rétiniennes plus importante (p=0,02) chez l’adulte que chez l’enfant, alors que l’acuité visuelle n’était pas significativement différente entre les deux sous-groupes. En cas d’amblyopie strabique, il n’existait pas de différence significative entre les deux sous-groupes d’âge, en ce qui concerne l’équivalent sphérique, l’épaisseur des fibres rétiniennes ou le volume maculaire, alors que l’acuité visuelle était meilleure dans l’œil amblyope des enfants par rapport aux adultes (p=0,05).

Conclusion

La différence d’épaisseur des fibres rétiniennes est en rapport avec la différence de réfraction entre les deux groupes enfants et adultes, indépendamment de l’acuité visuelle ou du mécanisme d’amblyopie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To compare the thickness of the retinal nerve fiber layer (RNFL) and the macular volume and of normal and amblyopic eyes between children and adults who had strabismic or anisometropic amblyopia.

Patients and methods

Patients with unilateral amblyopia were consecutively included from June 2006 to June 2007. The macular volume and the RNFL thickness were measured using OCT and compared depending on the type of amblyopia, either strabismic or anisometropic, and the age of the patients, either children (3–10 years old) or adults (18 years old or older).

Results

Fifty-six patients were included. In the child group (n=27), there was no significant difference in RNFL thickness and macular volume between amblyopic and normal eyes in both anisometropic and strabismic amblyopia. In the adult group (n=29), the RNFL was statistically thicker in amblyopic eyes only in the subgroup of anisometropic amblyopia (114±10.3μm in the amblyopic eyes versus 103±9.8μm in the normal eyes, p=0.02). No difference was found in RNFL thickness and macular volume in strabismic amblyopia. When anisometropic amblyopic eyes in children were compared to those of adults, the spherical equivalence was more positive (p=0.03) and RNFL was thicker (p=0.02) in the adult group, whereas visual acuity was not significantly different between the two groups. In strabismic amblyopia, no difference was found in spherical equivalence, RNFL thickness, and macular volume, whereas visual acuity was better in children’s amblyopic eyes as compared to those of adults (p=0.05).

Conclusion

The difference in RNFL thickness is related to the difference of refraction between normal and amblyopic eyes, and between children and adults, independently of visual acuity and the mechanism of amblyopia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Amblyopie, Anisométropie, Strabisme, Tomographie à cohérence optique

Keywords : Amblyopia, Anisometropia, Optical Coherence Tomography, Strabismus


Plan


 Le texte a fait l’objet d’une présentation orale au 115e congrès de la Société française d’ophtalmologie en mai 2007.


© 2009  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 32 - N° 7

P. 488-495 - septembre 2009 Retour au numéro
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