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Rétinopathie à interferon alpha 2b et ribavirine chez un patient atteint d’une hépatite C chronique - 16/09/09

Doi : 10.1016/j.jfo.2009.04.007 
A. Viennet , F. Glatre, F. Bacin
Service d’Ophtalmologie, CHU de Clermont-Ferrand, 58, rue Montalembert, 63003 Clermont-Ferrand Cedex 1 

Auteur correspondant.

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Résumé

Un patient de 50 ans, diabétique sous insuline et atteint d’une hépatite C chronique traitée par interféron alpha et ribavirine a présenté une amputation aiguë du champ visuel dans le cadre d’une rétinopathie liée à l’interféron. Après arrêt du traitement, une normalisation totale des signes cliniques et des examens complémentaires a été observée. Si l’association thérapeutique interféron alpha et ribavirine accroît l’incidence de la rétinopathie, le diabète et l’hypertension artérielle constituent également des facteurs pré-disposants. L’abstention thérapeutique et la surveillance sont habituelles en l’absence d’atteinte de l’acuité visuelle. Dans certains cas cependant, comme dans celui que nous présentons, l’arrêt du traitement en urgence peut contribuer à éviter de lourdes séquelles visuelles. Compte tenu de l’incidence sur la maladie hépatique, cela impose cependant d’avoir clairement éliminé tous les autres diagnostics différentiels.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

A 50-year-old diabetic man receiving insulin, and suffering from chronic hepatitis C treated with interferon alfa and ribavirin presented with an acute peripheral scotoma and retinopathy associated with interferon therapy. When the treatment was interrupted, all the clinical symptoms and the test abnormalities returned to normal. If the association of interferon alpha and ribavirin increase the incidence of retinopathy, diabetes, and hypertension are also risk factors. Therapeutic abstention and monitoring are usual in the absence of visual acuity changes. However, in certain cases, such as in this patient, ceasing treatment as a matter of urgency avoids serious visual aftereffects. However, because of the incidence on the liver disease, this treatment interruption requires having clearly ruled out all other differential diagnoses.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Interféron, Hépatite C, Rétinopathie, Ribavirine

Keywords : Interferon, Hepatitis C, Retinopathy, Ribavirin


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 Communication affichée lors du 114e congrès de la Société française d’ophtalmologie en mai 2008.


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Vol 32 - N° 7

P. 505-510 - septembre 2009 Retour au numéro
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