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Ostéodystrophie rénale, aspects clinicoradiologiques, physiopathologie et traitement - 01/01/94

[18-043-C-10]
A Fournier : Professeur de médecine interne
A Marié : Praticien hospitalier
N El Esper : Praticien hospitalier
P-F Westeel : Praticien hospitalier
Ph Morinière : Praticien hospitalier
P Yverneau-Hardy : Internes des hôpitaux
P Hué : Internes des hôpitaux
A Ghazali : Médecin attaché
M Bouzernidj : Médecin attaché
J-M Achard : Chef de clinique
B Boudailliez : Professeur de pédiatrie
Service de néphrologie, médecine interne-réanimation et transplantation, service de pédiatrie, laboratoire d'anatomie pathologique, CHU avenue René Laennec-Salouel, 80054  Amiens cedex 1 France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Néphrologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

L'ostéodystrophie rénale est un terme générique regroupant l'ensemble des maladies osseuses chez l'urémique en relation avec des désordres phosphocalciques, que ceux-ci soient la conséquence directe de l'insuffisance rénale ou la conséquence indirecte de celle-ci du fait de certaines thérapeutiques iatrogènes. On exclut de l'ostéodystrophie rénale les maladies osseuses secondaires à des tubulopathies comme le syndrome de Fanconi ou l'acidose tubulaire d'Albright ou à des maladies métaboliques comme les oxaluries primaires, alors même que ces maladies peuvent se compliquer secondairement d'insuffisance rénale. De même, les ostéoarthropathies en rapport avec l'amylose à β2-microglobuline, qui s'observent le plus souvent seulement après plusieurs années de dialyse et exceptionnellement avant le stade de la dialyse, n'entrent pas dans le cadre classique de l'ostéodystrophie rénale bien qu'elles soient spécifiques de l'urémie.

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