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Diagnostic, surveillance et traitement conservateur de l'insuffisance rénale chronique - 01/01/97

[18-062-F-10]
Philippe Petitjean : Praticien hospitalier
Sandrine Muller : Chef de clinique-assistant
François Chantrel : Praticien hospitalier
Yves Dimitrov : Praticien hospitalier
Bruno Moulin : Praticien hospitalier, professeur des Universités
Thierry Hannedouche : Praticien hospitalier, professeur des Universités
Service de néphrologie et hémodialyse, hôpitaux universitaires de Strasbourg, BP 426, 67091  Strasbourg  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Néphrologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Résumé. - Le diagnostic, la surveillance et le traitement conservateur de l'insuffisance rénale chronique ont été abordés sur la base de données objectives démontrées si possible par des essais randomisés à grande échelle et faisant l'objet de recommandations consensuelles. Le diagnostic de l'insuffisance rénale reste très peu sensible compte tenu du marqueur généralement utilisé (créatinine plasmatique) et devrait probablement faire intervenir deux seuils selon le contexte : dépistage dans la population générale, ou dépistage chez des sujets à risque. L'intérêt de la surveillance en milieu spécialisée est largement démontré quoique fort méconnu. Les différentes options thérapeutiques sont passées en revue en insistant sur les aspects récents (néphroprotection par les antihypertenseurs, traitement antiprotéinurique, traitement par érythropoïétine).

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