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Élaboration et évaluation d’un programme de gestion du stress pour patients souffrant de troubles bipolaires - 24/09/09

Doi : 10.1016/j.jtcc.2009.08.002 
Isabelle Dusser a, , Lucia Romo b, Marion Leboyer a
a IFR10, pôle de psychiatrie, groupe Henri-Mondor – Albert-Chenevier, AP–HP, faculté de médecine, université Paris-12, 94000 Créteil, France 
b Laboratoire Evaclipsy, université Paris-X–Nanterre, Nanterre, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Notre étude évalue l’efficacité d’une proposition thérapeutique complémentaire au groupe de psychoéducation proposé dans le service s’inspirant du programme de Bauer et Bride. Ce module additionnel de « Gestion du stress » s’adresse aux patients bipolaires présentant une comorbidité anxieuse. Ce groupe comporte des stratégies cognitives et comportementales avec, notamment, des temps de pratique en relaxation. Les comorbidités psychiatriques ont été évaluées avant l’inclusion par le Mini-international neuropsychiatric interview (Mini) 500. Avant et après le module, les patients ont été évalués pour l’humeur avec l’inventaire abrégé de dépression de Beck, l’échelle de dépression de Montgomery et Asberg et l’échelle de manie de Beck et Rafaelsen, pour l’anxiété avec l’inventaire d’anxiété trait-état de Spilberger, l’échelle d’anxiété de Hamilton ; pour le stress avec l’échelle de stress perçu de Cohen et Williamson et le questionnaire de coping de Paulhan et Vitaliano. Les résultats montrent une diminution du stress perçu après thérapie, le développement de stratégies de coping centrées sur le problème (augmentation de la recherche du soutien social, de la résolution de problème et de la réévaluation positive), ainsi qu’une diminution des symptômes somatiques d’anxiété.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The present study assesses the efficacy of a therapeutic group for patients with bipolar disorder exhibiting a comorbid anxiety disorder. This “Stress management” group is conducted using psychoeducation (Bauer and Bride’s program). It is based on cognitive behavioural techniques with an important relaxation component. Patients are assessed before with the mini-international neuropsychiatric interview (Mini), before and after with the Beck depression inventory, the Montgomery and Asberg’s depression rating scale, the Beck and Rafaelsen’s mania assessment scale, the Spielberger’s state trait anxiety inventory, the Hamilton’s anxiety rating scale, the Cohen and Williamson’s perceived stress scale and the 29 items ways of coping checklist from Paulhan et Vitaliano. Results showed a decrease of perceived stress after therapy, development of coping skills focused on problem-solving (improvement in seeking social support, resolution of problems and positive re-evaluation of situations) and a trend of decrease in somatic symptoms of anxiety.

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Mots clés : Troubles bipolaires, Anxiété, Thérapie cognitive et comportementale, Gestion du stress, Coping

Keywords : Bipolar disorder, Anxiety, Cognitive-behavioural therapy, Stress management, Coping


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Vol 19 - N° 2

P. 56-60 - juin 2009 Retour au numéro
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