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Impact de la vaccination de routine de l’enfant contre la varicelle sur l’épidémiologie du zona - 30/09/09

Doi : 10.1016/j.medmal.2009.04.009 
S. Alain a, M. Paccalin b, S. Larnaudie c, F. Perreaux d, O. Launay e,
a Service de bactériologie-virologie-hygiène, CHRU, Limoges, France 
b Pôle de gériatrie, CHU La Milétrie, Poitiers, France 
c Service de vaccination, direction de l’action sociale de l’enfance et de la santé, Paris, France 
d Service des urgences pédiatriques, hôpital Antoine-Béclère, Clamart, France 
e Pôle de médecine, CIC de vaccinologie Cochin Pasteur, Inserm (CIC BT505), groupe hospitalier Cochin Saint-Vincent-de-Paul, université Paris Descartes, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Cette revue de la littérature avait pour objectif de répondre à la question suivante : quels sont les éléments en faveur d’un impact de la vaccination de routine des enfants contre la varicelle sur l’incidence du zona ?

Méthodes

La stratégie de recherche des articles comportait une recherche électronique (base de données Medline via PubMed) et une recherche des références croisées. La sélection des articles était basée sur la lecture des résumés.

Résultats

Les études ayant fait l’objet d’une publication et répondant à la question posée étaient peu nombreuses. Au total, 13 publications rapportaient les résultats de sept études longitudinales d’incidence du zona et de six modèles mathématiques. Les études en population étaient toutes réalisées aux États-Unis et rapportaient des résultats discordants : quatre études montraient une augmentation de l’incidence du zona et trois une incidence stable. Quatre des six modèles mathématiques étudiaient l’impact de la vaccination de routine contre la varicelle des enfants sur l’incidence du zona. Tous montraient à court terme une augmentation transitoire de l’incidence du zona (sous réserve que le vaccin soit efficace et la couverture vaccinale élevée) et à long terme une incidence du zona inférieure à l’incidence actuelle.

Conclusions

Les éléments disponibles à ce jour sont insuffisants pour conclure sur l’impact potentiel de la vaccination de routine contre la varicelle des enfants sur l’incidence du zona. La surveillance du nombre de cas de zona dans les pays recommandant ou ne recommandant pas la vaccination de routine doit être maintenue.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

This literature review addresses the following question: what elements point to an impact of routine chicken pox vaccination of children on the incidence of shingles?

Design

The search strategy involved an electronic search (Medline database via PubMed) and crossed references. Articles were selected by reading their abstracts.

Results

There were few published studies dealing with the question. A total of 13 publications reported seven longitudinal studies on the incidence of shingles and six mathematical models. The population studies were all American, and reported discordant results, four reporting an increase, and three, stability in the incidence of shingles. Four of the six mathematical models concerned the impact of routine chicken pox vaccination on shingles epidemiology. All showed a transitory short-term increase in the incidence of shingles (on condition that vaccine was effective and coverage high) and a long-term incidence of shingles lower than the current rate.

Conclusions

The currently available data is insufficient for any conclusion to be drawn as to the impact of routine pediatric chicken pox vaccination on the incidence of shingles. Monitoring the incidence of shingles in countries either recommending or not such vaccination should be maintained.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Épidémiologie, Vaccination, Varicelle, VZV, Zona

Keywords : Epidemiology, Vaccination, Chicken pox, VZV, Shingles


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Vol 39 - N° 9

P. 698-706 - septembre 2009 Retour au numéro
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