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Érythème noueux unilatéral associé à une leishmaniose cutanée homolatérale - 30/09/09

Doi : 10.1016/j.medmal.2009.02.005 
S. Youssef, H. Hammami , S. Cheffaï, M.R. Dhaoui, K. Jaber, N. Doss
Service de dermatologie, hôpital Militaire, 1089 Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Rapporter une nouvelle étiologie d’érythème noueux (EN).

Cas clinique

Une femme âgée de 45 ans se présentait avec des lésions ulcérocroûteuses multiples siégeant au niveau du bras et de la jambe gauche. L’examen parasitologique a trouvé des corps de Leishman. Ces lésions étaient suivies de l’apparition de nouures érythémateuses au niveau de la même jambe dont la biopsie concluait à un EN. La patiente a été traitée par méglumine à la dose de 60 mg/kg par jour pendant 13 jours. L’évolution était marquée par la régression des deux types de lésions.

Discussion

Il s’agit du premier cas rapporté d’EN unilatéral réactionnel à une leishmaniose cutanée. L’examen clinique associé à un bilan étiologique exhaustif nous a permis d’exclure les étiologies communes d’EN. L’apparition des lésions d’EN avant le début du traitement par méglumine nous permet d’écarter également une origine médicamenteuse déjà décrite dans la littérature.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

The authors wanted to report an uncommon etiology of erythema nodosum.

Case report

A 45-year-old woman presented with numerous encrusted nodular lesions on the left leg and arm. Leishmania was identified after a parasitological examination. Subcutaneous erythematous nodules developed later on the same leg. Erythema nodosum was diagnosed with a biopsy of the nodules. The patient was treated with systemic meglumine 60 mg/kg per day for 13 days. All lesions improved under treatment.

Discussion

This was the first reported case of unilateral erythema nodosum with cutaneous leishmaniasis. Clinical and laboratory exams were in the range of normal and led the authors to exclude common causes of erythema nodosum. Subcutaneous nodules occurred before the beginning of treatment with meglumine. Thus, drug allergy (previously reported) was excluded as an etiology of EN.

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Mots clés : Érythème noueux, Leishmaniose cutanée

Keywords : Erythema nodosum, Cutaneous leishmaniasis


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Vol 39 - N° 9

P. 739-740 - septembre 2009 Retour au numéro
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