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Xanthélasmas et xanthogranulomes juvéniles chez un garçon de sept ans - 30/09/09

Doi : 10.1016/j.annder.2009.01.017 
E. Le Bidre a, b, , M. Delage a, b, O. Lejars a, c, M.-C. Machet a, d, G. Lorette a, b, A. Maruani a, b
a Université François-Rabelais, Tours, France 
b Service de dermatologie, hôpital Trousseau, CHRU de Tours, avenue de la République, 37044 Tours cedex 9, France 
c Service d’oncologie pédiatrique, CHRU de Tours, 37044 Tours cedex 9, France 
d Service d’anatomie pathologique, CHRU de Tours, 37044 Tours cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les xanthélasmas, plaques jaunâtres des paupières, sont les plus fréquents des xanthomes cutanés de l’adulte, mais ils sont exceptionnels chez l’enfant. Nous rapportons une observation originale de xanthélasmas associés à des xanthogranulomes juvéniles (XGJ) chez un enfant de sept ans.

Observation

Un garçon de sept ans consultait pour des lésions palpébrales jaunâtres maculopapuleuses typiques de xanthélasmas, associées à quatre papules rosées du tronc, de surface lisse, évoquant des XGJ. Ce patient avait un antécédent de leucémie myélomonocytaire diagnostiquée à l’âge de dix mois, en rémission au moment de l’apparition des lésions cutanées. Il avait des antécédents familiaux d’hypercholestérolémie. Les xanthélasmas et un XGJ de la paupière, apparu secondairement, ont été excisés à l’âge de 16 ans. L’examen histopathologique a confirmé ces diagnostics.

Discussion

Cette observation associait des xanthélasmas, entité exceptionnelle chez l’enfant, et de multiples XGJ d’apparition tardive, chez un enfant ayant un antécédent de leucémie. Il n’y avait probablement pas de lien de causalité directe entre ces lésions cutanées et l’hémopathie, qui était en rémission.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Palpebrum xanthelasma is the most common type of xanthoma seen in adults but it is extremely rare in children. We report an original case of bilateral xanthelasma palpebrarum associated with juvenile xanthogranuloma (JXG) in a 7-year-old child. Only two cases of xanthelasma in children have been described to date. The association of xanthelasma and JXG has never been described.

Patients and methods

A 7-year-old boy presented xanthelasmas on both eyelids. At the same time, pinkish JXG papules appeared on the child’s trunk. The boy had been diagnosed at the age of 10 months with myelogenous leukaemia, which was in remission. He also had a familial history of hypercholesterolaemia. The skin lesions were removed and microscopic examination confirmed the diagnosis of xanthelasmas and JXG.

Discussion

This patient’s presentation is unusual in several respects: the presence of xanthelasma in a child, appearance of JXG at an advanced age, and the association of these two diseases in a child with a past history of leukaemia. The occurrence of these skin lesions did not appear to be linked to the history of malignant blood disease in this patient.

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Mots clés : Xanthélasma, Xanthogranulome juvénile, Enfant, Leucémie myélomonocytaire juvénile

Keywords : Xanthelasma, Juvenile xanthogranuloma, Childhood, Leukaemia, Myelomonocytic


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Vol 136 - N° 10

P. 723-726 - octobre 2009 Retour au numéro
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