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Torsion du testicule et de ses annexes - 01/01/91

[18-622-A-10]
J-J Rambeaud : Professeur des universités, chirurgien des hôpitaux, service d'urologie
J-L Descotes : Assistant-chef de clinique, service d'urologie
CHU Albert-Michallon, 38000  Grenoble  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Urologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La torsion du testicule entraîne une strangulation mécanique du cordon spermatique, avec comme conséquence directe une compression des éléments veineux et artériels, entraînant rapidement une nécrose complète et irréversible du testicule par ischémie.

Il s'agit d'une véritable urgence chirurgicale chez l'adolescent de 12 à 18 ans.

La détorsion doit être rapide, dans un délai inférieur à 6 heures afin de conserver un testicule viable, pour préserver les meilleurs espoirs de fertilité.

Le diagnostic repose sur la clinique et ne doit pas être différé par des examens paracliniques prolongés.

Le traitement est toujours chirurgical, il permet de traiter le testicule tordu, et de fixer le testicule controlatéral.

Les résultats à long terme sont à juger sur la trophicité du testicule détordu ainsi que sur la fertilité de ces patients.

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