Les hémorragies génitales prépubertaires sont un motif fréquent de consultation. Elles sont souvent à l'origine d'une inquiétude parentale. Dans la majorité des cas, les causes sont locales et bénignes : traumatisme, vulvovaginite, corps étranger intravaginal, lichen scléreux vulvaire ou prolapsus urétral. Plus rarement, il peut s'agir d'abus sexuels. Les saignements vaginaux survenant avant la puberté peuvent être un signe d'appel d'une tumeur de la filière urogénitale, d'anomalies vasculaires ou de désordres hormonaux. L'examen clinique complet ainsi que la connaissance de l'anatomie et de la physiologie génitale sont primordiaux pour poser un diagnostic étiologique précis. Le plus souvent, l'examen clinique ne nécessite aucun matériel spécifique. En absence de cause évidente, un bilan complémentaire doit être réalisé, notamment une échographie abdominopelvienne et un bilan hormonal. La négativité de ce bilan impose la réalisation d'une endoscopie vaginale à la recherche d'un corps étranger ou d'une tumeur de la filière urogénitale. La découverte d'une tumeur maligne ou d'une anomalie hormonale nécessite une prise en charge adaptée.