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Dermohypodermite bactérienne et phlegmon du membre supérieur par morsure de scolopendre : à propos de deux cas - 06/10/09

Doi : 10.1016/j.main.2009.05.001 
A.-P. Uzel a, , G. Steinmann b, R. Bertino a, A. Korsaga a
a Service d’orthopédie et traumatologie, CHU de Pointe-à-Pitre, route de Chauvel, 97159 Pointe-à-Pitre, Guadeloupe 
b Service d’anesthésie réanimation, CHU de Pointe-à-Pitre, route de Chauvel, 97159 Pointe-à-Pitre, Guadeloupe 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les morsures par scolopendres survenant dans les régions tropicales sont rares. La prévention passe par une prudence accrue lors d’activités en plein air et par la vérification des habitations en cas de pluie. La morsure est très douloureuse et peut s’accompagner de signes généraux. Une désinfection initiale, une vérification de la vaccination antitétanique permettent généralement une évolution favorable. Dans le cas contraire une toxicité locale et une surinfection bactérienne, souvent à cocci Gram+, peut aboutir à une dermohypodermite d’évolution nécrosante ou un phlegmon de la main. Le diagnostic repose sur une éventuelle morsure de scolopendre reconnu par les deux empreintes des crocs. La mise à plat et l’antibiothérapie ont permis dans nos deux cas une évolution favorable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Centipede bites occurring in tropical countries are rare, however vigilance must be exercised during activities in the open air and dwellings should be checked in the event of rain. The bite is very painful and can be accompanied by generalised signs. An initial wound disinfection and a check of antitetanus vaccination status is all that is usually needed to ensure an uneventful outcome. There are however, rare cases where local toxicity and a bacterial super-infection, often with Gram+ cocci, can lead to a cellulitis or even necrotizing fasciitis of the hand. The diagnosis of a centipede bite can be made by the double marks made by the fangs. Wound debridement and antibiotics led to a good outcome in both our cases.

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Mots clés : Scolopendre, Dermohypodermite bactérienne nécrosante, Phlegmon, Staphylocoque

Keywords : Centipede, Necrotizing faciitis, Cellulitis, Staphylococcus


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Vol 28 - N° 5

P. 322-325 - octobre 2009 Retour au numéro
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