Avec l’amélioration considérable du pronostic global des tumeurs pédiatriques au cours des 30 dernières années, la prise en charge et la prévention des complications et séquelles thérapeutiques constituent un objectif prioritaire. La protonthérapie qui a fait ses preuves comme traitement de tumeurs radiorésistantes proches d’organes « critiques » chez l’adulte, devient maintenant essentielle chez l’enfant grâce à une meilleure épargne des tissus sains irradiés. L’essentiel des données cliniques et dosimétriques publiées dans le domaine de la protonthérapie pédiatrique est abordé dans cet article ainsi qu’une mise à jour de l’expérience du centre d’Orsay portant sur 108 enfants.

Pediatric tumors still represent a formidable challenge despite the considerable therapeutical advances that have been reported for the past 30 years. This is largely related with the untowards side-effects of local therapy that are still acknowledged as the “price for cure”. In this setting, Proton therapy a sophisticated radiotherapeutical modality seems to represent a real breakthrough due to its unique ability to spare close and distant normal organs compared with modern photons techniques. We summarize in this paper current clinical and dosimetrical evidences including an update of the Orsay series on 108 children.