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Cathétérisme cardiaque, angiocardiographie et coronarographie dans le diagnostic des cardiopathies - 01/01/00

[32-005-C-35]
Thierry Carrères : Ancien chef de clinique-assistant, praticien hospitalier
Hôpital Victor-Dupouy, 69, rue du Lieutenant-Colonel-Prud'on, 95107 Argenteuil cedex France
Jean-Louis Georges : Ancien chef de clinique-assistant, praticien hospitalier
Hôpital Mignot, 177, rue de Versailles, 78157 Le Chesnay cedex France
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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Cardiovasculaire - Thoracique - Cervicale
et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le cathétérisme cardiaque droit et gauche et l'angiocardiographie sont des techniques invasives qui permettent de confirmer le diagnostic et d'évaluer avec précision la sévérité et le retentissement sur le fonctionnement cardiaque de toutes les cardiopathies caractérisées par une atteinte du muscle myocardique, des valves cardiaques ou du péricarde. Ces techniques, qui ont longtemps été les seules méthodes capables de fournir ces renseignements au clinicien, restent la méthode de référence à laquelle les autre modes d'exploration du fonctionnement cardiaque ont été confrontés pour leur validation. Elles gardent une place de choix en cas de discordance entre la clinique et les données de l'échodoppler, ou avant d'envisager la correction de la cardiopathie par la chirurgie ou le cathétérisme interventionnel. La coronarographie est le seul examen permettant le diagnostic de certitude et l'évaluation de la sévérité des lésions coronaires. C'est l'examen clé du bilan d'une cardiopathie ischémique, permettant de choisir le meilleur traitement pour un patient donné parmi les différentes options thérapeutiques, et notamment les possibilités de revascularisation par l'angioplastie coronaire ou la chirurgie.

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