Retours veineux systémiques et pulmonaires anormaux : aspects IRM et classification - 01/01/02
Christophe Clair : Praticien hospitalier
Eric Delabrousse : Chef de clinique-assistant des Hôpitaux, fédération de radiologie A et C
Centre hospitalier universitaire Jean Minjoz, laboratoire d'imagerie et d'ingénierie pour la santé, faculté de Besançon, 1, boulevard Alexander Fleming, 25030 Besançon cedex France
Centre hospitalier universitaire de Mulhouse, 68051 Mulhouse cedex France
Centre hospitalier régional de Châlon-sur-Saône, laboratoire d'imagerie et d'ingénierie pour la santé, faculté de Besançon, 25030 Besançon cedex France
Hôpital de Hautepierre, avenue Molière, 67098 Strasbourg cedex France
Centre hospitalier universitaire de Strasbourg, 1, place de l'Hôpital, 67091 Strasbourg cedex France
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Résumé |
Les anomalies veineuses congénitales sont subdivisées en anomalies systémiques et pulmonaires. Le bilan radiologique classique comporte la radiographie thoracique, l'angiographie, l'échocardiographie, voire la scanographie. Leur diagnostic échographique est difficile et la réalisation d'une angiographie n'est pas anodine et n'a plus lieu d'être face aux performances de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) [36, 59].
L'IRM en écho de spin, en plans de coupes orthogonaux et obliques adaptés, permet une description morphologique précise des anomalies. Les séquences sensibles au flux (écho de gradient avec compensation de flux), en authentifiant un flux circulant, permettent d'identifier des structures veineuses de petite taille.
Nous envisageons dans cet article les aspects IRM des principales anomalies de connexion veineuse systémiques et pulmonaires rencontrées :
- veine cave supérieure gauche, veine cave supérieure double et continuation azygos de la veine cave inférieure ;
- retours veineux pulmonaires anormaux totaux et retours veineux pulmonaires anormaux partiels.
Chaque anomalie est décrite séparément, sachant que plusieurs anomalies peuvent coexister chez un même patient, entrant souvent dans le cadre de cardiopathies congénitales variées.
Mots-clés : anomalies de retour veineux systémiques et pulmonaires, IRM
Plan
- Imagerie par résonance magnétique cardiaque (I) : aspects techniques, plans de coupes standardisés et réalisation pratique
- M. Viallon, P. Croisille
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