Ber e 1, allergène majeur de la noix du Brésil : intérêt de l’allergène recombinant pour le diagnostic in vitro - 15/10/09
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Ber e 1, allergène majeur de la noix du Brésil (NB), est une albumine 2S thermostable, d’homologie variable avec les albumines 2S de fruits à coque : Ara h 2 (40 %), Ara h 6 (48 %), Ana o 3 (61 %), Car i 1 (66 %) et Jug r 1 (68 %). La sensibilisation à la NB, explorée par prick-tests est fréquente : 18 % chez les allergiques à un fruit à coque. L’allergie à la NB est rare : 0,48 % de 1047 observations de la banque de données du CICBAA. L’anaphylaxie sévère représente 0,8 % des 719 cas déclarés au réseau Allergovigilance. La sensibilité des prick-tests et de la détermination d’IgE spécifiques à la NB assurent le diagnostic lorsque l’histoire clinique est présente. Inversement, en l’absence de réaction clinique, les tests positifs ne traduisent pas une allergie. Le nouveau ImmunoCAP® à l’allergène recombinant (Phadia®) évite les positivités liées à des IgE anticarbohydrates et devrait être plus spécifique. Néanmoins, le risque éventuel d’une réaction croisée avec d’autres albumines 2S ne peut actuellement être évalué.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Ber e 1 is a thermostable albumin 2S protein, a major allergen of Brazil nut (BN). Homology with 2S albumins from other tree and ground nuts is known: Ara h 2 (40%), Ara h 6 (48%), Ana o 3 (61%), Car i 1 (66%) and Jug r 1 (68%). The sensitization to BN, explored by prick tests, is frequent in patients allergic to other nuts: 19%. Allergy to NB is rare: 0.48% of 1047 cases of food allergy recorded in the CICBAA data bank. Severe anaphylaxis to BN represents 0.8% of cases declared to the Allergy Vigilance Network. The good sensitivity of prick tests and of the determination of specific IgE to BN makes sure the diagnosis of BN allergy when there is a conclusive clinical history, but the lack of specificity does not allow a predicitive value for the diagnosis of allergy when the history is lacking. The new ImmunoCAP® using a recombinant allergen will gain more specificity, discarding the risk of positivity linked to anticarbohydrate IgE. However, the possible cross reactivity between 2S albumins is a non-solved issue that deserves further studies.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Noix du Brésil, Allergène recombinant, Tests cutanés, IgE spécifiques
Keywords : Brazil nut, Recombinant allergen, Skin prick test, Specific IgE
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Vol 49 - N° 6
P. 462-465 - octobre 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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