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Angioplastie coronaire - 01/01/01

[32-270-A-20]
Ashok Tirouvanziam : Praticien hospitalier
Pierre-Dominique Crochet : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Centre hospitalier universitaire, centre hémodynamique, radiologie thoracique et vasculaire, hôpital Guillaume et René Laennec, BP 1005, 44093 Nantes cedex 1 France
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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Cardiovasculaire - Thoracique - Cervicale

Résumé

L'angioplastie coronaire a pris une place prépondérante dans le traitement de la maladie artérielle coronaire depuis l'utilisation large des endoprothèses. Celles-ci ont permis d'améliorer les résultats immédiats de l'angioplastie avec plus de 95 % de succès et de réduire les complications à moins de 5 %. La resténose à moyen terme demeure le point faible de la technique, même si l'endoprothèse diminue son incidence de façon significative par rapport au ballon seul dans toutes les études randomisées publiées. Les résultats à long terme sont équivalents à ceux du traitement chirurgical pour les patients multitronculaires non diabétiques. Par comparaison au traitement médical, l'angioplastie est plus efficace sur l'angor mais ne modifie pas le pronostic de l'affection. Les recherches actuelles sont surtout focalisées sur les facteurs prédictifs de la resténose, sa prévention et son traitement dans l'endoprothèse.



Mots-clés : maladie artérielle coronaire athéromateuse, angioplastie coronaire, endoprothèse coronaire, infarctus du myocarde

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