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Métastases pulmonaires et bronchiques - 01/01/96

[32-461-A-10]
Joseph Stines : Chef du service de radiodiagnostic
Centre Alexis Vautrin, avenue de Bourgogne, Brabois, 54511  Vandoeuvre-les-Nancy cedex France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Cardiovasculaire - Thoracique - Cervicale et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Dans la classification TNM (tumeurs, nodules, métastases) des cancers, la cotation M correspond à l'absence de métastases (M0) ou à leur présence (M1). Chez un patient atteint de cancer, la maladie métastatique est généralement de mauvais pronostic puisque la guérison ne peut plus être obtenue par un traitement à visée locale. Les métastases pulmonaires isolées peuvent être traitée de manière agressive par chirurgie et/ou chimiothérapie et une guérison peut parfois être obtenue.

La sensibilité aux traitements est variable selon le type histologique : la chimiothérapie et l'hormonothérapie permettent parfois des régressions, des stabilisations prolongées, voire des guérisons. Certaines métastases ne mettent en danger la vie du patient qu'au bout de plusieurs mois ou années.

L'imagerie a un rôle majeur dans la détection mais aussi dans la caractérisation et dans la surveillance des métastases pulmonaires. La tomodensitométrie (TDM) est actuellement la méthode de référence.

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