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Syndrome de Goodpasture - 01/01/97

[32-464-A-15]
Ammar Haouimi : Consultant radiologist, Head of radiology department
Ohud hospital, PO box 2365 Medina  Saudi Arabia
Jean-Charles Bonnet : Praticien hospitalier, Chef de service
Service de radiologie, Centre hospitalier de Saintes, 17108  Saintes  France
Mosleh Al-Raddadi : Consultant radiologist
Ziaul Haq Choudhuri : Consultant Radiologist
King Fahd Hospital,  Medina  Saudi Arabia
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Cardiovasculaire - Thoracique - Cervicale et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le syndrome de Goodpasture est une affection auto-immune, rare atteignant surtout l'homme jeune. Ce syndrome est de définition immunoclinique, associant une atteinte alvéolaire pulmonaire et glomérulaire rénale liée à des anticorps antimembrane basale. Il appartient aux syndromes d'hémorragies intra-alvéolaires avec triade : hémoptysies, anémie, syndrome de comblement alvéolaire diffus.

On ne connaît actuellement ni la nature toxique, bactérienne, ou virale du ou des facteurs induisant l'apparition d'anticorps antimembrane basale, ni le point d'impact initial de ces facteurs, poumon, rein ou les deux à la fois.

Les aspects radiologiques sont caractérisés par trois phases : syndrome de comblement alvéolaire dû au saignement intra-alvéolaire, puis syndrome interstitiel lié à la résorption des éléments hémorragiques, et enfin normalisation.

Le pronostic de ce syndrome n'a cessé de s'améliorer, ceci apparaissant lié essentiellement à des progrès du diagnostic immunologique et la mise en jeu des thérapeutiques à modalités immunosuppressives.

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