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Approche diagnostique des masses médiastinales - 01/01/00

[32-535-D-10]
Nicolas Sans : Praticien hospitalier
Jacques Giron : Praticien hospitalier
Pierre Fajadet : Praticien hospitalier
Denise Galy-Fourcade : Praticien hospitalier
Christiane Baunin : Praticien hospitalier
Jean-Jacques Railhac : Praticien hospitalier
Unité d'imagerie thoracique, pavillon J Baudot, centre hospitalier universitaire Purpan, 31059 Toulouse cedex France
Gérard Durand : Praticien hospitalier
Jean-Paul Senac : Praticien hospitalier
Centre hospitalier universitaire Arnaud de Villeneuve, 555, route de Ganges, 34295 Montpellier cedex 5 France
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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Cardiovasculaire - Thoracique - Cervicale
et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les masses médiastinales représentent un vaste ensemble de tumeurs et de pseudotumeurs pouvant intéresser les divers compartiments du médiastin. Les auteurs proposent une approche diagnostique radiologique partant du cliché thoracique simple avec l'étude des lignes médiastinales et du transit oesophagien pour aboutir aux classifications que permet l'imagerie moderne avec la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique. La démarche proposée se compose des neuf lignes médiastinales et des deux « fils d'Ariane » que sont les compartiments où siègent les masses et les comportements qu'elles affichent en tomodensitométrie (densitométrie avant et après bolus iodé) et en imagerie par résonance magnétique (T1, T2, T1 gadolinium). Le diagnostic étiologique final peut être apporté par la chirurgie mais aussi, dans certains cas, par ponction-biopsie percutanée.

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