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Augmentation de la prévalence de la sensibilisation allergique chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde traités par anti-TNF - 21/10/09

Doi : 10.1016/j.rhum.2009.03.016 
Pedro Machado a, 1, , Alexandra Santos b, 1 , Celso Pereira b, Carlos Loureiro b, Jorge Silva a, Celso Chieira b, Armando Malcata a
a Service de rhumatologie, Hospitais da Universidade de Coimbra, Praceta Mota Pinto, 3000-075 Coimbra, Portugal 
b Service d’immunoallergie, Coimbra University Hospital, Praceta Mota Pinto, 3000-075 Coimbra, Portugal 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF ⍺) est une cible thérapeutique dans les maladies inflammatoires chroniques caractérisées par une réponse immunologique de type Th1, comme dans la polyarthrite rhumatoïde (PR). La présence de maladies allergiques chez ces patients peut être influencé par la présence de la PR et par la thérapie anti-TNF ⍺. L’objectif de ce travail était d’évaluer la prévalence de la sensibilisation aux pneumallergènes et des maladies allergiques chez les patients atteints de PR, avec et sans traitement anti-TNF ⍺.

Méthodes

Les patients atteints de PR avec (n=20) et sans (n=20) traitement anti-TNF ⍺ (groupes T et R) ont été inclus. Les patients sains (groupe témoin, n=60, group C) ont été sélectionnés à l’insu dans la population générale. Tous les participants ont répondu à un questionnaire standardisé pour évaluer la prévalence des maladies allergiques et ont subi des tests cutanés (TC) réalisés avec un panel d’extraits de pneumallergènes standardisés.

Résultats

Une différence significative pour la prévalence des TC positifs a été retrouvée entre les groupes T et R (70 % vs 35 % ; p=0,027) et les groupes T et C (70 % vs 36,7 % ; p=0,009), mais pas entre les groupes R et C. La prévalence des maladies allergiques était similaire entre les trois groupes. Les groupes T et R avaient une distribution similaire pour le sexe et l’âge, la durée de la maladie, le score d’activité de la maladie (DAS28), la vitesse de sédimentation et la protéine C-réactive.

Conclusions

Une prévalence élevée de la sensibilisation aux pneumallergènes chez les patients atteints de PR et traités par anti-TNF ⍺ a été constatée. Il serait nécessaire d’évaluer l’impact clinique des TC positifs après initiation d’un traitement anti-TNF ⍺.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : TNF ⍺, Polyarthrite rhumatoïde, Auto-immunité, Atopie, Allergie

Keywords : TNF⍺, Rheumatoid arthritis, Autoimmunity, Atopy, Allergy


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais sa référence anglaise dans le même volume de Joint Bone Spine (doi:10.1016/j.rhum.2009.03.016).


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Vol 76 - N° 9

P. 881-886 - octobre 2009 Retour au numéro
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