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La ténosynovite : une manifestation possible du syndrome de reconstitution immunitaire au cours d’un traitement antirétroviral hautement actif - 21/10/09

Doi : 10.1016/j.rhum.2009.01.011 
Claire Rivoisy a, Stéphane Jauréguiberry a, , Pauline M’Bappe b, Matthieu Gibeault c, Philippe Bonnard a, Gilles Pialoux a
a Service des maladies infectieuses et tropicales, hôpital Tenon, AP–HP, Paris-VI, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
b Service de médecine interne, hôpital Tenon, AP–HP, Paris, France 
c Service de radiologie, hôpital Tenon, AP–HP, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Un syndrome de reconstitution immunitaire (SRI) survient chez 10 à 25 % des patients qui débutent un traitement antirétroviral hautement actif (HAART). Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 49 ans qui, six semaines après la mise en route d’un traitement antirétroviral, a présenté une ténosynovite. Malgré un bilan diagnostique exhaustif, nous n’avons pas retrouvé d’étiologie infectieuse, inflammatoire ou médicamenteuse à cette ténosynovite. L’amélioration sous fortes doses d’anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) et la survenue dans le cadre de la reconstitution immunitaire et du contrôle virologique, sont en faveur du diagnostic de ténosynovite associée à la reconstitution immunitaire, réalisant une forme de SRI qui n’avait pas été décrite auparavant. Cette observation élargit la palette des manifestations rhumatologiques inflammatoires associées à l’infection par le VIH.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ténosynovite, Syndrome de reconstitution immunitaire, Traitement antirétroviral, sida

Keywords : Synovitis, Immune reconstitution syndrome, HAART, AIDS


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais sa référence anglaise dans le même volume de Joint Bone Spine (doi: 10.1016.rhum.2009.01.011).


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Vol 76 - N° 9

P. 901-904 - octobre 2009 Retour au numéro
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