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Maladie de Kawasaki de l’adulte : un cas d’évolution chronique et d’issue fatale avec une spondylarthropathie sensible au traitement par immunoglobulines intraveineuses - 21/10/09

Doi : 10.1016/j.rhum.2009.01.014 
Elise Soltner d, Antoine Neel c, Mourad Tiab b, Stéphane Varin a, Grégoire Cormier a, Hervé Maisonneuve b, Yves Maugars d, Gilles Tanguy a, Mohamed Hamidou d, Jean-Marie Berthelot d,
a Service de rhumatologie, centre hospitalier de La Roche-sur-Yon, Les Oudairies, 85000, La Roche-sur-Yon, France 
b Service de médecine interne, centre hospitalier de La Roche-sur-Yon, Les Oudairies, 85000, La Roche-sur-Yon, France 
c Service de médecine interne, CHU Nantes, 44093, Nantes cedex 01, France 
d Service de rhumatologie, Hôtel-Dieu–CHU de Nantes, 1, place Alexis-Ricordeau, 44093, Nantes cedex 01, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons l’observation inhabituelle d’un homme âgé de 40 ans, d’origine caucasienne, qui présentait une atteinte clinique sévère évocatrice de maladie de Kawasaki. La maladie évoluait depuis sept années avant que n’apparaissent des anévrismes coronariens multiples qui ont entraîné le décès malgré un traitement par immunoglobulines intraveineuses polyvalentes (IgIV). Le patient souffrait aussi d’une atteinte invalidante du rachis qui avait débuté en même temps que la maladie de Kawasaki. Alors que ni les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ni la corticothérapie à forte dose, ni les agents anti-TNF n’avaient eu d’efficacité probante, les signes cliniques d’inflammation rachidienne ont été très sensibles au traitement par IgIV et ont été attribués de manière certaine à une spondylarthrite axiale HLA B27 négative sur les données de la scintigraphie osseuse et de l’imagerie par résonance magnétique qui avaient mis en évidence des enthésites des deux talons et une sacro-iliite bilatérale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maladie de Kawasaki, Spondylarthropathie, Immunoglobulines intraveineuses

Keywords : Kawasaki disease, Spondylarthropathy, Intravenous immunoglobulins


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais sa référence anglaise dans le même volume de Joint Bone Spine (doi: 10.1016/j.rhum.2009.01.014).


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Vol 76 - N° 9

P. 908-911 - octobre 2009 Retour au numéro
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