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Diabète et hypertension artérielle - 22/10/09

[10-366-J-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1941(10)51214-9 
C. Draunet-Busson a, b, S. Laboureau-Soares Barbosa b, d, , P. Rodien b, c, d, F. Illouz b, d, V. Rohmer b, c, d, B. Bouhanick e
a Service d'endocrinologie, diabétologie, Centre hospitalier de Cholet, 1, rue Marengo, 49325 Cholet cedex, France 
b Département d'endocrinologie, diabétologie, nutrition (professeur V. Rohmer), Centre hospitalier universitaire d'Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 09, France 
c Université d'Angers, rue Haute-de-Reculée, 49035 Angers, France 
d Centre de référence des maladies de la réceptivité hormonale, Centre hospitalier universitaire d'Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 09, France 
e Service de médecine interne et HTA, Centre hospitalier universitaire Rangueil, TSA 50032, 31059 Toulouse cedex 9, France 

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Résumé

L'association diabète-hypertension artérielle est fréquente. Elle augmente le risque cardiovasculaire et accélère la survenue des complications dégénératives du diabète. Dans le diabète de type 1, l'hypertension est plutôt la conséquence d'une atteinte rénale, dans le diabète de type 2, l'hypertension artérielle précède le diabète et accélère l'atteinte rénale. Le contrôle optimal des chiffres tensionnels et la lutte contre les autres facteurs de risque associés (obésité, dyslipidémie, tabagisme, sédentarité) sont nécessaires. Chez le diabétique, la pression artérielle doit être inférieure à 130/80 mmHg. Toutes les classes thérapeutiques peuvent être utilisées. Néanmoins, les inhibiteurs du système rénine-angiotensine sont prescrits en première intention en cas de néphropathie, suivis des diurétiques thiazidiques.

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Mots clés : Hypertension artérielle, Diabète, Traitement du diabète


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  • Épidémiologie et physiopathologie des complications dégénératives du diabète sucré
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  • Insuffisance coronaire, cardiomyopathie et neuropathie autonome cardiovasculaire chez le diabétique : dépistage
  • P. Valensi, B. Chanu, E. Cosson

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