S'abonner

Efficacité et acceptabilité des antidépresseurs de nouvelle génération. Synthèse de la méta-analyse « Cipriani » - 22/10/09

Doi : 10.1016/j.encep.2009.07.003 
R. Gaillard
Service SHU, hôpital Sainte-Anne, 7, rue Cabanis, 75014 Paris, France 

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 6
Iconographies 4
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Les auteurs ont réalisé une méta-analyse en comparaisons mixtes, permettant à la fois des comparaisons directes et indirectes, pour évaluer 12 antidépresseurs de nouvelle génération. Les auteurs ont inclus 117 études dans lesquelles 25 928 patients ont été assignés de façon randomisée, pour le traitement à la phase aiguë d’une dépression unipolaire, à l’un des antidépresseurs étudiés : bupropion, citalopram, duloxétine, escitalopram, fluoxétine, fluvoxamine, milnacipran, mirtazapine, paroxétine, réboxétine, sertraline et venlafaxine. Les analyses ont été faites en intention de traiter, sur la proportion de patients répondant au traitement (efficacité) ou sortant du protocole (acceptabilité). La mirtazapine, l’escitalopram, la venlafaxine et la sertraline sont significativement plus efficaces que la duloxétine, la fluoxétine, la fluvoxamine, la paroxétine et la réboxétine. L’ escitalopram et la sertraline ont le meilleur profil d’acceptabilité par rapport à la duloxétine, la fluvoxamine, la paroxétine, la réboxétine et la venlafaxine. Il existe des différences significatives entre les antidépresseurs couramment prescrits, en faveur de l’escitalopram et de la sertraline à la fois en termes d’efficacité et d’acceptabilité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Conventional meta-analyses have shown inconsistent results for efficacy of new-generation antidepressants. The authors therefore did a multiple-treatments meta-analysis, which accounts for both direct and indirect comparisons, to assess the effects of 12 of these antidepressants. They systematically reviewed 117 randomised controlled trials (25,928 participants), which compared any of the following antidepressants for the acute treatment of unipolar major depression in adults: bupropion, citalopram, duloxetine, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, milnacipran, mirtazapine, paroxetine, reboxetine, sertraline, and venlafaxine. The main outcomes were the proportion of patients who responded to or dropped out of the allocated treatment. Analysis was done on an intention-to-treat basis. Mirtazapine, escitalopram, venlafaxine, and sertraline were significantly more efficacious than duloxetine, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, and reboxetine. Escitalopram and sertraline showed the best profile of acceptability, leading to significantly fewer discontinuations than did duloxetine, fluvoxamine, paroxetine, reboxetine, and venlafaxine. Clinically important differences exist between commonly prescribed antidepressants for both efficacy and acceptability in favour of escitalopram and sertraline.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Antidépresseur, Méta-analyse, Dépression unipolaire

Keywords : Antidepressant, Meta-analysis, Unipolar depression


Plan


© 2009  L’Encéphale, Paris. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 35 - N° 5

P. 499-504 - octobre 2009 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Syndrome parkinsonien sous aripiprazole : à propos d’un cas
  • S. Pasquier de Franclieu, C. Germain, F. Petitjean
| Article suivant Article suivant
  • Compte-rendu des 17es Journées de Laguiole, juin 2009
  • M. Bon-Saint-Côme, A. Lagodka

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.