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Évaluation d’une consultation mobile d’infectiologie - 27/10/09

Doi : 10.1016/j.medmal.2009.08.012 
S. Gennai a, , P. François b, G. Bal b, O. Epaulard a, J.-P. Stahl a, J.-P. Vittoz b, P. Pavese a
a Service des maladies infectieuses et tropicales, CHU de Grenoble , BP 217, 38043 Grenoble cedex 09, France 
b Unité de qualitique et d’évaluation médicale, CHU de Grenoble, BP 217, 38043 Grenoble, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Les buts de notre étude étaient de caractériser l’activité d’une consultation mobile d’infectiologie (CMI) dans un CHU et d’explorer l’adhésion des praticiens aux avis donnés par les infectiologues.

Patients et méthodes

Toutes les demandes reçues par la CMI pour un premier avis ainsi que les réponses apportées étaient colligées de façon exhaustive sur une période d’un mois. Les avis donnés pour des patients hospitalisés au CHU faisaient l’objet d’un suivi à 72 heures afin d’évaluer l’observance des avis.

Résultats

Six cents dix-neuf demandes ont été enregistrées : 47 % provenaient du CHU et 53 % de l’extérieur. Les demandes internes émanaient principalement des services de chirurgie (47 %) et de médecine aiguë (41 %). La plupart d’entre elles (92 %) concernaient le traitement d’une infection ou une aide au diagnostic. Les demandes externes provenaient principalement de médecins (85 %) exerçant en ambulatoire ou en établissement de santé. Elles concernaient en premier lieu la prophylaxie (47 %) et le traitement d’une infection ou une aide au diagnostic (43 %). Parmi les 176 avis demandés pour des patients hospitalisés au CHU, 87 % étaient parfaitement suivis. Les avis étaient mieux suivis lorsqu’ils étaient délivrés par un infectiologue senior (p=0,02) ou par téléphone (p=0,03) et moins bien suivis pour les patients présentant une pathologie nosocomiale (p=0,03).

Conclusion

La CMI rend un important service à la communauté médicale et ses recommandations sont en général bien suivies. Les consultations « informelles » représentent une part importante de son activité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

The aims of our study were to characterize the activity of a remote infectious diseases consultation (RIDC) in a teaching hospital and to assess physician observance to advice.

Design

All demands received by the RIDC for initial advice and the given answers were recorded during one month. Advice given for inpatients was followed up 72hours after to evaluate the physician’s observance.

Results

Six hundred and nineteen demands were recorded: 47% came from our teaching hospital and 53% came from community practice. Hospital demands came mostly from surgical (47%) and medical (41%) units. Most of them (92%) were related to the treatment of an infection or diagnostic help. Outside calls came from doctors (85%) either private or working in a health care institution. Prophylaxis (47%) and treatment of an infection or a diagnostic help (43%) were the most frequent issues. Among the 176 pieces of advice requested for inpatients, 87% were completely observed. Advice was more followed when it was given by experienced specialists (p=0.02) or by phone (p=0.03) and less followed for patients presenting a nosocomial infection (p=0.03).

Conclusions

The RIDC is very useful for the medical community and its advice is usually followed. Informal consultations account for an important part of its activity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Consultation mobile de maladies infectieuses, Antibiothérapie, Suivi des avis

Keywords : Remote infectious diseases consultation, Antibiotherapy, Follow-up of advice


Plan


 Projet soutenu par le ministère de la Santé, direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins dans le cadre d’un appel d’offre « Projet de recherche en qualité hospitalière ».


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Vol 39 - N° 10

P. 798-805 - octobre 2009 Retour au numéro
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