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Impact de la démence et des traitements sur la dépendance du sujet âgé - 27/10/09

Doi : 10.1016/S0768-9179(09)72455-1 
Jean-François Dartigues  : Professeur
CMRR Aquitaine, Hôpital Pellegrin, Place Amélie Rabat-Léon, 33076 Bordeaux cedex 

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Résumé

En France, on estime aujourd’hui le nombre de patients déments à 870 000 dont 330 000 sont atteints de démence sévère. L’incidence serait de 220 000 nouveaux cas par an dont 150 000 démences sévères. Si l’incidence et la durée de la maladie qui est aujourd’hui en moyenne de 5 ans ne changent pas, il y aura 1 200 000 déments en 2020 et 2 100 000 déments en 2040. Il s’agit actuellement de la première cause de dépendance lourde du sujet âgé. Les dépenses de santé liées à la prise en charge de ces patients devraient atteindre les 50 milliards en 2040, soit près de 1,8 % du PIB, les coûts médico-sociaux étant de loin les plus importants. La maladie d’Alzheimer et les démences apparentées représentent donc un enjeu de santé publique majeur devenu même une priorité nationale ainsi que l’atteste le Plan Alzheimer. Le vrai challenge est aujourd’hui de développer une politique de prévention afin de diminuer l’incidence de la pathologie, et de retarder le passage au stade sévère afin de faire reculer la dépendance. Les médicaments anti-Alzheimer actuels ont la capacité de prévenir le passage à la dépendance plus lourde.

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Summary

In France, the number of dements patients is estimated at 870 000, 330 000 of them with severe dementia. The incidence would be 222 000 new cases per year with 150 000 severe dementia. If the incidence and the duration of this pathology which is today approximatively 5 years doesn’t change, there will be 1 200 000 dements in 2020 and 2 100 000 in 2040. This is today the first cause of high disability for old people. The health costs of taking care these patients would be around 50 billion in 2040, approximatively 1,8% of the PIB, the social-medical costs being the biggest. The Alzheimer disesase and others dementia are a very high public health outcome which is even a national priority with the Alzheimer Plan. The real challenge is today to develop primary prevention in order to decrease the incidence of this pathology and to delay the severe dementia in order to delay high disability. Today, antialzheimer drugs can prevent high disability.

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Mots-clés : Alzheimer, Démence, Dépendance, Donépézil

Keywords : Alzheimer, Dementia, Disability, Donepezil


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Vol 44 - N° S1

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