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Faux-anévrisme de l’artère temporale superficielle : à propos de deux cas - 06/11/09

Doi : 10.1016/j.stomax.2009.03.006 
B. Chatelain 1, , C. Meyer 1, F. Vitte 2, B. Ricbourg 1
1 Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, CHRU de Besançon, boulevard Fleming, 25030 Besançon cedex, France 
2 Service d’anatomie pathologique, CHRU de Besançon, boulevard Fleming, 25030 Besançon cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les faux-anévrismes de l’artère temporale superficielle (ATS) sont des lésions rares. Ils surviennent généralement après un traumatisme direct d’une branche de l’artère temporale. Ils se caractérisent par une rupture localisée de la paroi vasculaire. Leur diagnostic est fait sur l’anamnèse et l’examen clinique, et le traitement est chirurgical. Nous présentons deux cas de faux-anévrisme de l’ATS.

Observations

Deux hommes, de 20 et 82 ans, ont été adressés pour une masse pulsatile respectivement temporale et frontale évoluant depuis plusieurs semaines. Le diagnostic a été évoqué à l’anamnèse (notion de traumatisme ancien à l’interrogatoire), à l’examen (abolition du caractère pulsatile après compression de l’artère en amont) et à l’échodoppler. Il a été confirmé histologiquement. Le traitement a consisté en une résection chirurgicale après ligature de l’artère temporale en amont et en aval.

Discussion

Le diagnostic de faux-anévrisme de l’ATS est aisé et sa prise en charge est simple. Les faux-anévrismes se distinguent des anévrismes vrais par une rupture de la paroi vasculaire. L’interrogatoire doit s’efforcer de retrouver le traumatisme initial souvent passé inaperçu. L’examen clinique et les éventuels examens complémentaires éliminent les autres tumeurs pulsatiles de cette région (anévrisme vrai de l’ATS ou de l’artère méningée).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

False aneurysms of the superficial temporal artery (STA) are rare and usually occur after a direct trauma to one of its branches. It is characterized by the local rupture of the artery wall. The diagnosis is made by clinical history and clinical examination. The treatment is surgery.

Case report

Two patients, a 20-year-old man and an 82-year-old man, were referred with a pulsatile mass respectively in the temporal and the frontal area having evolved for several weeks. The diagnosis was made on clinical history (history of trauma was an important clue) and clinical examination (compression of the proximal STA should reduce pulsation) and confirmed by ultrasonography. The treatment was surgical, the STA was ligated proximally and distally and the pseudoaneurysm was resected successfully.

Discussion

False aneurysms can be differentiated from true aneurysms by a rupture in the arterial wall. A thorough clinical history must screen for the initial trauma often gone unnoticed. The aim of clinical and paraclinical examination is to eliminate other causes of pulsatile tumors that can be found in this area (true aneurysms of the STA or of the meningeal artery).

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Mots clés : Faux-anévrisme, Artère temporale

Keywords : False aneurysm, Temporal artery


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Vol 110 - N° 5

P. 299-302 - novembre 2009 Retour au numéro
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