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Pathologie tumorale intestinale de l'enfant - 06/11/09

[33-490-C-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0610(09)37482-4 
B. Bourlière-Najean a, , A. Tavano a, G. Gorincour a, C. Coze b, N. André b, A. Aschero a, P. Devred a, P. Petit a
a Service de radiologie pédiatrique, Hôpital de La Timone-Enfants, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 
b Service d'oncologie pédiatrique, Hôpital de La Timone-Enfants, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 

Auteur correspondant.

Article à jour au 26/06/2019

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Résumé

L'échographie abdominale est l'examen clé d'imagerie de toute la pathologie tumorale intestinale de l'enfant. Celle-ci est dominée par le lymphome non hodgkinien et particulièrement le lymphome de Burkitt. Le tableau clinique est souvent un syndrome douloureux abdominal aigu, en particulier une invagination intestinale aiguë. L'échographie abdominale est essentielle pour évoquer le diagnostic, afin d'éviter une intervention chirurgicale dans la forme étendue. Le bilan initial échographique est complété par l'imagerie en coupes, en particulier la tomodensitométrie. Le positron emission tomography (PET scanner) a pris une place essentielle dans le bilan initial et dans la surveillance sous traitement, en particulier pour l'analyse des masses résiduelles. Les autres tumeurs digestives sont dominées par le polype isolé ou dans le cadre d'une forme syndromique. Selon la nature histologique, on distingue la polypose juvénile, les syndromes de Peutz-Jeghers, de Cowden, de Cronkhite-Canada pour les polypes hamartomateux, la polypose familiale, les syndromes de Gardner, de Turcot pour les polypes adénomateux. Les opacifications digestives ne sont plus utilisées. L'échographie abdominale peut faire évoquer le diagnostic et visualiser le polype, en particulier dans le cadre d'un syndrome douloureux abdominal. La colonoscopie virtuelle faible dose a été décrite pour la surveillance mais nécessite des études approfondies.

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Mots clés : Tumeur digestive, Lymphome digestif, Polypose


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