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Imagerie des tumeurs endocrines digestives : le point de vue du radiologue - 06/11/09

Doi : 10.1016/j.mednuc.2009.08.009 
J.-P. Tasu a, , M. Ramirez a, N. Raban b, R. Vialle a
a Service de radiologie, CHU de Poitiers, rue de la Milétrie, 86000 Poitiers, France 
b Service d’oncologie digestive, Poitiers, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les tumeurs endocrines (TE) peuvent produire et sécréter des hormones. Ces tumeurs réalisent un véritable challenge diagnostique : elles sont classées comme symptomatiques ou non symptomatiques, sur la base du retentissement clinique, différentiées ou non selon l’examen anatomopathologique et pancréatiques ou extrapancréatiques selon leur localisation. Le scanner multidétecteur joue un rôle important dans le diagnostic et la classification de ces lésions. En règle, les lésions symptomatiques sont de petite taille, de moins de 3cm et se rehaussent de façon intense après injection de produit de contraste. Les lésions non symptomatiques sont souvent plus grosses et hétérogènes. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) semble présenter un intérêt dans la recherche des localisations pancréatiques et le bilan des lésions secondaires hépatiques. L’échoendoscopie et la scintigraphie des récepteurs à la somatostatine restent les piliers du bilan des ces lésions. Ce travail présente le rôle de l’imagerie dans la prise en charge de ces patients.

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Abstract

Endocrine tumor (ET) can produce and secrete hormones to a variable degree. These neoplasms present a diagnostic challenge, both clinically and radiologically. ET is classified as either syndromic or nonsyndromic on the basis of their clinical manifestations, as differentiated and undifferentiated according to their histological patterns and as pancreatic or extra-pancreatic. Multi-detector row computed tomography (CT) plays an important role in the diagnosis and staging of these lesions. In general, syndromic ET are less than 3cm in size. They are typically hyperenhancing on CT scans during arterial phase. Nonsyndromic ET tend to be larger than syndromic one and are more likely heterogeneous. Detection of pancreatic localisation and staging of hepatic metastasis could benefit to magnetic resonance imaging (MRI). Endoscopic ultrasound and somatostatin receptor scintigraphy are the two main tools for diagnosis and staging ET. This work presents the role of imaging in the staging and the treatment of these patients.

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Mots clés : Tumeur endocrine, Tomodensitométrie, IRM, Échographie, Imagerie

Keywords : Endocrine tumors, CT, MRI, Ultrasound, Imaging


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Vol 33 - N° 11

P. 695-705 - novembre 2009 Retour au numéro
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  • Manifestations cliniques et diagnostic échoendoscopique des tumeurs endocrines digestives
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