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L’anesthésie a-t-elle un impact sur le développement cérébral ? - 09/11/09

Doi : 10.1016/j.lpm.2009.07.013 
Laszlo Vutskits, Walid Habre
Unité d’anesthésie pédiatrique, Département d’anesthésiologie, pharmacologie et soins intensifs, Hôpitaux Universitaires de Genève, 1205 Genève, Suisse 

Walid Habre, Unité d’Anesthésie Pédiatrique, Hôpital des Enfants, 6 rue Willy Donzé, 1205 Genève, Suisse.

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Points essentiels

Plusieurs études expérimentales ont démontré les effets adverses des agents anesthésiques sur le cerveau en voie de développement.

La plupart des agents anesthésiques précipiteraient l’apoptose des neurones immatures et peuvent interférer avec le développement de l’arborisation dendritique.

L’extrapolation des données expérimentales à la clinique est hasardeuse du fait des différences pharmacocinétiques et pharmacodynamiques entre les diverses espèces. Il n’y a pas d’études cliniques prospectives répondant à cette question.

Plusieurs études épidémiologiques récentes suggèrent toutefois un lien potentiel entre l’anesthésie et l’atteinte des fonctions cognitives à long terme.

Dans l’étude de l’effet potentiel des anesthésiques généraux sur le cerveau humain immature, il est difficile de séparer l’effet de l’anesthésie de l’effet dû à la chirurgie.

Plusieurs études prospectives sont actuellement en cours pour élucider cette question importante.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

Several experimental studies have demonstrated the adverse effects of anesthetic agents on the developing brain.

Most of these agents appear to induce apoptosis of immature neurons and could interfere with the development of dendritic arborization.

Extrapolation of experimental data to clinical settings is uncertain because of the pharmacokinetic and pharmacodynamic differences between the diverse species. No prospective clinical studies deal with this question.

Several recent epidemiologic studies nonetheless suggest a potential association between anesthesia and long-term damage to cognitive functions.

In studying the potential effect of general anesthetics on the immature human brain, it is difficult to separate the effects of anesthesia from the effects of the surgery.

Several prospective studies are currently underway to elucidate this important question.

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Vol 38 - N° 11

P. 1591-1596 - novembre 2009 Retour au numéro
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  • Risque et conséquences à court et à long terme de l’anesthésie
  • Francis Bonnet, Joëlle Berger
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  • Fonctions cognitives après anesthesie
  • Laure Pain, Fatem-Zohra Laalou

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