Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) du nouveau-né et de l’enfant se caractérisent par une présentation clinique, des facteurs de risque, des causes, un pronostic vital ou fonctionnel et une prise en charge thérapeutique qui différent de ceux rencontrés chez l’adulte jeune. Contrairement à l’adulte, l’épidémiologie des AVC chez les moins de 18 ans est moins bien connue alors que cette pathologie pourrait être de plus en plus fréquente du fait des progrès réalisés dans le domaine de la réanimation des nouveaux-nés en état de souffrance cérébral et de l’amélioration de l’imagerie, permettant le diagnostic de lésions cérébrales minimes. Les signes cliniques apparaissent souvent de façon retardée, en particulier chez le nouveau-né, et l’aphasie est une complication rare alors que l’épilepsie et de la dystonie du membre atteint sont plus fréquentes. Les causes les plus communes sont les cardiopathies emboligènes pour les infarctus cérébraux et les malformations artérioveineuses pour les hémorragies cérébrales. Enfin, la prise en charge à la phase aiguë est spécifique à cet âge. Cette revue de la littérature présente les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des AVC survenant chez le nouveau-né et l’enfant, leurs principales causes, et les recommandations pour leur prise en charge à la phase aiguë, et souligne la nécessité d’une bonne connaissance de cette pathologie par les neurologues, afin qu’ils puissent partager avec les pédiatres leurs compétences.

The clinical presentation, risk factors, causes, vital or functional prognosis, and acute management options for stroke occurring in neonates and children are specific, differing from those observed in young adults. Compared with the adult population, less is known about the epidemiology of stroke in the under-18 population where the disease could become more frequent because of advances in both neonatal resuscitation techniques for cerebral disorders and neuroimaging techniques enabling the diagnosis of small lesions. Clinical features are often delayed, especially in neonates, and unlike epilepsy or dystonia of the affected limb, which are frequent complications, aphasia is rather rare. The most frequent causes of stroke at the beginning of life are cardiac embolism, for ischemic stroke, and arteriovenous malformations, for intracerebral hemorrhage. Acute management at this age is specific. This article reviews the literature on the epidemiological and clinical features, the main causes, and the acute management guidelines of stroke occurring in newborn infants and children and highlights the need for neurologists to have comprehensive knowledge of this disease.