Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Abdominale - Digestive et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Avec les progrès de la chirurgie curative et de la radiologie interventionnelle sur les lésions biliaires intrahépatiques, l'imagerie médicale se doit d'être de plus en plus précise. La détection des processus tumoraux et inflammatoires, les diagnostics différentiels et la détermination anatomique de l'extension des lésions biliaires sont désormais réalisés par l'imagerie en routine.

Malgré les progrès de l'imagerie en coupes, il est difficile d'établir un diagnostic spécifique à partir exclusivement des critères morphologiques, car la plupart des pathologies biliaires se manifestent par des anomalies morphologiques polymorphes qui, souvent, se recoupent. Cependant, en utilisant une approche comprenant plusieurs modalités, un diagnostic précis est habituellement obtenu. Cette approche comprend la combinaison de l'échographie, du scanner spiralé et/ou de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ainsi que la cholangiographie directe. Comme cette dernière est une procédure agressive, elle est employée avant une procédure interventionnelle ou/et dans la pathologie cancéreuse. En première intention, les modalités qui doivent être préconisées sont l'échographie et l'IRM.

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